Indvirkningen på ovariereserve efter enkelt-port, to-port eller fire-port adgang laparoskopisk ovariecyste enucleation

Med den seneste udvikling af kirurgiske instrumentteknikker er minimalt invasiv kirurgi mere mulig inden for forskellige operationsområder. Laparoskopisk kirurgi har potentiel fordel i form af nedsat patientens ubehag, kort hospitalsophold, overlegne kosmetiske resultater og nedsat rekonvalescenstid. For nylig er forskellige indsatser blevet videreført for minimalt invasiv kirurgi, et af de nyligt opståede koncepter er enkeltportskirurgi. Adskillige undersøgelser har vist, at single-port laparoskopisk kirurgi er mulig og sikker i gynækologi.

Der kan dog forekomme nogle begrænsninger, såsom forekomsten af ​​mindre frihedsgrader mellem instrumenterne og begrænser kirurgisk syn, hvilket begrænser kirurgens bevægelser. Så to-port laparoskopi kombineret adgang gennem navlestreng og yderligere suprapubisk snit er blevet brugt og rapporteret. I tilfælde af enkeltportsadgang påvirkede laparoskopisk ovariecyste-enukleation på grund af grænser for kirurgens bevægelser, cyste-enucleation eller bipolar elektrokoagulation af ovarieparenkymet negativt ovariefunktionen.

Nogle undersøgelser rapporterede, at der efter laparoskopisk cyste-enucleation var blevet vist markant reduktion af ovariefunktion sammenlignet med kirurgi ved laparotomi. Derfor forsøger vi at undersøge virkningen af ​​enkeltport laparoskopi, der har grænser for kirurgiske procedurer på ovariereserve efter ovariecysterenukleation.

For at evaluere ovariereserveændring vil vi bruge det anti-mulleriske hormon. Det produceres af granulosaceller fra præantrale og små antralfollikler og er for nylig blevet anerkendt som den nyttige, pålidelige og følsomme hormonelle serummarkør for den ovarie primordiale follikelpool. Derudover repræsenterer AMH-niveauet en stærkere uafhængig markør for ovariereserve uden signifikante udsving under menstruationscyklussen, som gradvist aftager med alderen.

Derfor udføres denne prospektive undersøgelse for at sammenligne forskellene i ovariereserve efter single-port, to-port eller fire-port adgang laparoskopisk ovariecyste enucleation baseret på serum anti-mullerian hormonændring. Serum anti mullerian hormon måles ved præoperativ og postoperativ 1 uge, 1 og 3 måneder.