El impacto en la reserva ovárica después de la enucleación laparoscópica de quistes ováricos con acceso por un solo puerto, dos puertos o cuatro puertos

Con el desarrollo reciente de técnicas de instrumentos quirúrgicos, la cirugía mínimamente invasiva es más factible en varios campos de la cirugía. La cirugía laparoscópica tiene el beneficio potencial de una menor incomodidad para el paciente, una estancia hospitalaria corta, mejores resultados cosméticos y un menor tiempo de convalecencia. Recientemente, se han continuado varios esfuerzos para la cirugía mínimamente invasiva, uno de los conceptos emergentes recientemente es la cirugía de puerto único. Varios estudios han demostrado que la cirugía laparoscópica por puerto único es factible y segura en ginecología.

Sin embargo, pueden ocurrir algunos límites, como la ocurrencia de menos grados de libertad entre los instrumentos y limita la visión quirúrgica, limitando así los movimientos del cirujano. Por lo tanto, el acceso combinado de laparoscopia de dos puertos a través de una incisión umbilical y suprapúbica adicional se ha utilizado y se ha informado. En caso de enucleación del quiste ovárico por vía laparoscópica de acceso por puerto único, debido a los límites de los movimientos del cirujano, la enucleación del quiste o la electrocoagulación bipolar del parénquima ovárico afectaron adversamente la función ovárica.

Algunos estudios informaron que después de la enucleación del quiste por laparoscopia, se había demostrado una marcada reducción de la función ovárica en comparación con la cirugía por laparotomía. Por lo tanto, intentamos investigar el impacto de la laparoscopia de puerto único que tiene límites de los procedimientos quirúrgicos en la reserva ovárica después de la enucleación de un quiste ovárico.

Para evaluar el cambio de la reserva ovárica, utilizaremos la hormona antimülleriana. Es producido por las células de la granulosa de los folículos antrales preantrales y pequeños y recientemente se ha reconocido como el marcador sérico hormonal útil, confiable y sensible del conjunto de folículos primordiales ováricos. Además, el nivel de AMH representa un marcador independiente más fuerte de la reserva ovárica sin fluctuaciones significativas durante el ciclo menstrual, que disminuye progresivamente con la edad.

Por lo tanto, este estudio prospectivo se realiza para comparar las diferencias en la reserva ovárica después de la enucleación laparoscópica de quistes ováricos con acceso de un solo puerto, dos puertos o cuatro puertos según el cambio de la hormona antimulleriana sérica. La hormona antimulleriana en suero se mide en el preoperatorio y en el postoperatorio 1 semana, 1 y 3 meses.