De impact op de ovariële reserve na laparoscopische ovariumcyste-enucleatie met één poort, twee poorten of vier poorten

Met de recente ontwikkeling van technieken voor chirurgische instrumenten is minimaal invasieve chirurgie meer haalbaar op verschillende chirurgische gebieden. Laparoscopische chirurgie heeft potentieel voordeel van verminderd ongemak voor de patiënt, korte ziekenhuisopname, superieure cosmetische resultaten en kortere hersteltijd. Onlangs zijn verschillende inspanningen voortgezet voor minimaal invasieve chirurgie, een van de recent opkomende concepten is single-port chirurgie. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat laparoscopische chirurgie met één poort haalbaar en veilig is in de gynaecologie.

Er kunnen echter enkele beperkingen optreden, zoals het voorkomen van minder vrijheidsgraden tussen de instrumenten en beperkt chirurgisch zicht, waardoor de bewegingen van de chirurg worden beperkt. Dus, laparoscopie met twee poorten gecombineerde toegang via navelstreng en extra suprapubische incisie zijn gebruikt en gerapporteerd. In het geval van laparoscopische verwijdering van de cyste van de eierstokken met toegang tot één enkele poort, als gevolg van beperkingen van de bewegingen van de chirurg, heeft verwijdering van de cyste of bipolaire elektrocoagulatie van het ovariumparenchym een ​​nadelige invloed op de ovariële functie.

Sommige onderzoeken meldden dat er na laparoscopische verwijdering van de cyste een duidelijke vermindering van de ovariële functie was aangetoond in vergelijking met een operatie door laparotomie. Daarom proberen we de impact te onderzoeken van laparoscopie met één poort, die grenzen heeft aan chirurgische procedures op de ovariële reserve na verwijdering van de eierstokcyste.

Om de verandering van de ovariële reserve te evalueren, zullen we het anti-mulleriaanse hormoon gebruiken. Het wordt geproduceerd door granulosacellen van preantrale en kleine antrale follikels en is onlangs erkend als de bruikbare, betrouwbare en gevoelige hormonale serummarker van de primordiale follikelpool van de eierstokken. Bovendien vertegenwoordigt het AMH-niveau een sterkere onafhankelijke marker van ovariële reserve zonder significante fluctuaties tijdens de menstruatiecyclus, die geleidelijk afneemt met de leeftijd.

Daarom wordt deze prospectieve studie uitgevoerd om de verschillen in ovariële reserve te vergelijken na laparoscopische ovariële cyste-enucleatie met één poort, twee poorten of vier poorten, op basis van serum-anti-mulleriaanse hormoonverandering. Serum anti-mulleriaanse hormoon wordt gemeten pre-operatief en postoperatief 1 week, 1 en 3 maanden.