Tidlig inkorporering av pasient og familie til oppmerksomhets- og omsorgsprogram i onkologi versus standard om omsorg (PACO)

Den multidisiplinære tilnærmingen til palliativ behandling for symptomhåndtering har innvirkning på livskvaliteten (QoL) til pasienter og deres familier. Verdens helseorganisasjon (WHO) og American Society of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler å innlemme tidlig palliativ behandling, samtidig med kreftbehandling. Dessverre har denne anbefalingen ikke blitt fulgt i mange kreftsentre og sene henvisninger til hospice er fortsatt hyppige.

Pasienter med lungekreft har flere symptomer enn pasienter med annen kreft. Påvirkningen på QoL og symptomhåndtering har fått stor relevans. Imidlertid har få studier som viser fordelen med tidlig inkorporering av palliativ behandling i behandlingen av pasienter med avansert lungekreft blitt vist.

Palliativ omsorg er definert som omsorgen som gis til pasienter med progressiv aktiv og avansert sykdom, og hovedformålet er lindring og forebygging av lidelse og forbedring av QoL.

I Mexico definerer loven palliativ omsorg som omfattende omsorg for de sykdommene som ikke reagerer på kurativ behandling og inkluderer, men er ikke begrenset til, smerte og andre symptomer forbundet med sykdommen og psykologisk omsorg, sosial og åndelig, til pasientene og deres familier .

Psykologiske aspekter De psykologiske manifestasjonene hos pasienter med lungekreft bestemmes av flere faktorer. Depresjon og angst er de vanligste psykologiske reaksjonene. Det har blitt identifisert at 25 % av kreftpasientene lider av alvorlig depresjon på et tidspunkt i løpet av sykdommen og har vært assosiert med redusert overlevelse og livskvalitet. Pasienter med angstlidelser blir mer knyttet til medisinsk behandling, men søker oftere alternativ behandling. Hovedmålet med psykologiske intervensjoner er å redusere maladaptive emosjonelle reaksjoner. I avanserte stadier konfronterer omsorgspersoner også stress og depresjon som kan føre til helseproblemer.

Ernæringsaspekter Underernæring er rapportert hos 60 til 79 % hos pasienter med lungekreft og er det største bidraget til sykelighet og dødelighet. Kakeksi er direkte eller indirekte ansvarlig for døden hos en tredjedel av pasientene. Målene med ernæringsstøtte er: å forbedre toleransen for spesifikk kreftbehandling, redusere forekomsten av komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Derfor er det nødvendig å utføre en tidlig diagnose av ernæringsstatus for å designe ernæringsintervensjon og forbedre deres følelse av komfort og livskvalitet.