A beteg és a család korai bevonása a figyelem és gondozásba programba az onkológiában az ellátás standardjával szemben (PACO)

A tünetkezelés palliatív ellátásának multidiszciplináris megközelítése hatással van a betegek és családjaik életminőségére (QoL). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) a korai palliatív ellátást javasolja a rákkezeléssel egyidejűleg. Sajnos ezt az ajánlást sok rákos centrum nem követi, és még mindig gyakoriak a késői hospice-beutalások.

A tüdőrákos betegeknek több tünete van, mint más daganatos betegeknek. Az életminőségre és a tünetkezelésre gyakorolt ​​hatás nagy jelentőségűvé vált. Azonban kevés olyan tanulmányt mutattak be, amely igazolta a palliatív ellátás korai beépítésének előnyeit az előrehaladott tüdőrákos betegek kezelésében.

A palliatív ellátás a progresszív, aktív és előrehaladott betegségben szenvedő betegek ellátása, amelynek fő célja a szenvedés enyhítése és megelőzése, valamint az életminőség javítása.

Mexikóban a törvény a palliatív ellátást az olyan betegségek átfogó ellátásaként határozza meg, amelyek nem reagálnak a gyógyító kezelésre, és magában foglalja, de nem kizárólagosan, a betegséggel összefüggő fájdalmat és egyéb tüneteket, valamint a betegek és családjaik szociális és lelki pszichológiai ellátását. .

Pszichológiai szempontok A tüdőrákos betegek pszichés megnyilvánulásait több tényező határozza meg. A depresszió és a szorongás a leggyakoribb pszichológiai reakciók. Megállapították, hogy a rákos betegek 25%-a szenved súlyos depresszióban a betegség lefolyásának egy bizonyos pontján, és ez összefüggésbe hozható a túlélés és az életminőség csökkenésével. A szorongásos zavarokkal küzdő betegek jobban kötődnek az orvosi kezelésekhez, de gyakrabban keresnek alternatív kezeléseket. A pszichológiai beavatkozások fő célja a maladaptív érzelmi reakciók csökkentése. Előrehaladott stádiumban a gondozók stresszel és depresszióval is szembesülnek, ami egészségügyi problémákhoz vezethet.

Táplálkozási szempontok A tüdőrákos betegek 60-79%-ában az alultápláltságról számoltak be, és ez a legnagyobb mértékben hozzájárul a morbiditáshoz és a mortalitáshoz. A cachexia a betegek egyharmadánál közvetlenül vagy közvetve halálos kimenetelű. A táplálkozás-támogatás céljai: a specifikus rákkezeléssel szembeni tolerancia javítása, a szövődmények előfordulásának csökkentése és az életminőség javítása. Ezért szükséges a tápláltsági állapot korai diagnosztizálása a táplálkozási beavatkozás megtervezése, valamint a komfortérzet és az életminőség javítása érdekében.