Vroegtijdige integratie van patiënt en familie in het aandachts- en zorgprogramma in oncologie versus zorgstandaard (PACO)

De multidisciplinaire aanpak van palliatieve zorg voor symptoombeheersing heeft een impact op de kwaliteit van leven (QoL) van patiënten en hun families. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de American Society of Clinical Oncology (ASCO) bevelen aan om vroegtijdige palliatieve zorg op te nemen, gelijktijdig met de behandeling van kanker. Helaas is deze aanbeveling in veel kankercentra niet opgevolgd en wordt er nog steeds vaak te laat naar een hospice verwezen.

Patiënten met longkanker hebben meer symptomen dan patiënten met andere vormen van kanker. De impact op KvL en symptoombestrijding heeft een grote relevantie gekregen. Er zijn echter maar weinig studies die het voordeel aantonen van een vroege integratie van palliatieve zorg bij de behandeling van patiënten met longkanker in een gevorderd stadium.

Palliatieve zorg wordt gedefinieerd als de zorg die wordt gegeven aan patiënten met een progressieve actieve en gevorderde ziekte, en het belangrijkste doel ervan is het verlichten en voorkomen van lijden en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

In Mexico definieert de wet palliatieve zorg als uitgebreide zorg voor die ziekten die niet reageren op curatieve behandeling en omvat, maar is niet beperkt tot, pijn en andere symptomen die verband houden met de ziekte en psychologische zorg, sociaal en spiritueel, van de patiënten en hun families .

Psychologische aspecten De psychologische manifestaties bij patiënten met longkanker worden bepaald door verschillende factoren. Depressie en angst zijn de meest voorkomende psychologische reacties. Er is vastgesteld dat 25% van de kankerpatiënten op een bepaald moment in de loop van de ziekte aan een ernstige depressie lijdt en dit wordt in verband gebracht met een verminderde overleving en kwaliteit van leven. Patiënten met angststoornissen raken meer gehecht aan medische behandeling, maar zoeken vaker naar alternatieve behandelingen. Het belangrijkste doel van psychologische interventies is het verminderen van onaangepaste emotionele reacties. In een vergevorderd stadium krijgen mantelzorgers ook te maken met stress en depressie die kunnen leiden tot gezondheidsproblemen.

Voedingsaspecten Ondervoeding wordt gemeld bij 60 tot 79% van de patiënten met longkanker en is de grootste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Cachexie is bij een derde van de patiënten direct of indirect verantwoordelijk voor de dood. De doelstellingen van voedingsondersteuning zijn: het verbeteren van de tolerantie voor specifieke kankerbehandelingen, het verminderen van de incidentie van complicaties en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Het is dus noodzakelijk om een ​​vroege diagnose van de voedingsstatus uit te voeren om voedingsinterventie te ontwerpen en hun gevoel van comfort en kwaliteit van leven te verbeteren.