腫瘍学における注意とケアのプログラムと標準治療への患者と家族の早期の組み込み (PACO)

症状管理のための緩和ケアの集学的アプローチは、患者とその家族の生活の質 (QoL) に影響を与えます。 世界保健機関 (WHO) と米国臨床腫瘍学会 (ASCO) は、がん治療と同時に早期緩和ケアを取り入れることを推奨しています。 残念ながら、多くのがんセンターではこの推奨事項が守られておらず、ホスピスへの紹介が遅れてしまうことが依然として頻繁にあります。

肺がん患者には、他のがん患者よりも多くの症状があります。 QoL と症状管理への影響は、大きな関連性を獲得しています。 しかし、進行性肺がん患者の管理において緩和ケアを早期に組み込むことの利点を実証した研究はほとんど示されていない。

緩和ケアは、進行性活動性疾患および進行性疾患の患者に与えられるケアと定義され、その主な目的は苦しみの軽減と予防、および QoL の改善です。

メキシコでは、法律により、緩和ケアは治癒治療に反応しない病気に対する包括的なケアと定義されており、これには、疾患に関連する痛みやその他の症状、患者とその家族の社会的および精神的な心理的ケアが含まれますが、これらに限定されません。 。

心理的側面 肺がん患者の心理的症状は、いくつかの要因によって決まります。 うつ病と不安は最も一般的な心理反応です。 がん患者の 25% が病気の経過中のある時点で大うつ病を患っており、生存率と QoL の低下に関連していることが確認されています。 不安障害を持つ患者は医療への執着が強くなりますが、代わりの治療を求めることも多くなります。 心理的介入の主な目的は、不適応な感情反応を軽減することです。 進行段階では、介護者は健康上の問題につながる可能性のあるストレスやうつ病にも直面します。

栄養面 肺がん患者の 60 ～ 79% で栄養失調が報告されており、罹患率と死亡率に最も大きく寄与しています。 悪液質は患者の 3 分の 1 に直接的または間接的に死に関与しています。 栄養サポートの目的は、特定のがん治療に対する耐性を改善し、合併症の発生率を減少させ、QoL を改善することです。 したがって、栄養介入を計画し、安心感や QoL を向上させるためには、栄養状態の早期診断を行う必要があります。