Frühzeitige Einbeziehung von Patienten und Angehörigen in das Aufmerksamkeits- und Pflegeprogramm in der Onkologie im Vergleich zum Pflegestandard (PACO)

Der multidisziplinäre Ansatz der Palliativversorgung zur Symptombehandlung hat Auswirkungen auf die Lebensqualität (QoL) von Patienten und ihren Familien. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die American Society of Clinical Oncology (ASCO) empfehlen die Einbeziehung einer frühen Palliativversorgung parallel zur Krebsbehandlung. Leider wurde dieser Empfehlung in vielen Krebszentren nicht gefolgt und es kommt immer noch häufig zu verspäteten Überweisungen an ein Hospiz.

Patienten mit Lungenkrebs haben mehr Symptome als Patienten mit anderen Krebsarten. Die Auswirkungen auf die Lebensqualität und das Symptommanagement haben eine große Relevanz erlangt. Es liegen jedoch nur wenige Studien vor, die den Nutzen einer frühzeitigen Einbeziehung der Palliativversorgung in die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs belegen.

Unter Palliativpflege versteht man die Betreuung von Patienten mit fortschreitender, aktiver und fortgeschrittener Erkrankung. Ihr Hauptzweck ist die Linderung und Vorbeugung von Leiden sowie die Verbesserung der Lebensqualität.

In Mexiko definiert das Gesetz Palliativpflege als umfassende Versorgung von Krankheiten, die nicht auf eine Heilbehandlung ansprechen, und umfasst, ohne darauf beschränkt zu sein, Schmerzen und andere mit der Krankheit verbundene Symptome sowie psychologische Betreuung, sozialer und spiritueller Art, für die Patienten und ihre Familien .

Psychologische Aspekte Die psychologischen Manifestationen bei Patienten mit Lungenkrebs werden von mehreren Faktoren bestimmt. Depressionen und Angstzustände sind die häufigsten psychischen Reaktionen. Es wurde festgestellt, dass 25 % der Krebspatienten irgendwann im Krankheitsverlauf an einer schweren Depression leiden, was mit einer verminderten Überlebensrate und Lebensqualität verbunden ist. Patienten mit Angststörungen sind stärker an medizinische Behandlung gebunden, suchen jedoch häufiger nach alternativen Behandlungsmethoden. Das Hauptziel psychologischer Interventionen ist die Reduzierung maladaptiver emotionaler Reaktionen. In fortgeschrittenen Stadien sind die Pflegekräfte auch mit Stress und Depressionen konfrontiert, die zu gesundheitlichen Problemen führen können.

Ernährungsaspekte Unterernährung wird bei 60 bis 79 % der Patienten mit Lungenkrebs gemeldet und ist der größte Beitrag zur Morbidität und Mortalität. Bei einem Drittel der Patienten führt Kachexie direkt oder indirekt zum Tod. Die Ziele der Ernährungsunterstützung sind: Verbesserung der Toleranz gegenüber einer bestimmten Krebsbehandlung, Verringerung der Häufigkeit von Komplikationen und Verbesserung der Lebensqualität. Daher ist es notwendig, eine frühzeitige Diagnose des Ernährungszustands durchzuführen, um Ernährungsinterventionen zu entwickeln und ihr Wohlbefinden und ihre Lebensqualität zu verbessern.