Incorporazione precoce del paziente e della famiglia nel programma di attenzione e cura in oncologia rispetto allo standard di cura (PACO)

L'approccio multidisciplinare delle cure palliative per la gestione dei sintomi ha un impatto sulla qualità della vita (QoL) dei pazienti e delle loro famiglie. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) raccomandano di incorporare le cure palliative precoci, contemporaneamente al trattamento del cancro. Sfortunatamente, questa raccomandazione non è stata seguita in molti centri oncologici e sono ancora frequenti i rinvii tardivi all'hospice.

I pazienti con cancro ai polmoni hanno più sintomi rispetto ai pazienti con altri tipi di cancro. L'impatto sulla QoL e sulla gestione dei sintomi ha acquisito una grande rilevanza. Tuttavia, sono stati dimostrati pochi studi che dimostrano il beneficio dell'incorporazione precoce delle cure palliative nella gestione dei pazienti con carcinoma polmonare avanzato.

Le cure palliative sono definite come l'assistenza prestata ai pazienti con malattia progressiva attiva e avanzata, e il suo scopo principale è il sollievo e la prevenzione della sofferenza e il miglioramento della qualità di vita.

In Messico, la legge definisce le cure palliative come cure complete per quelle malattie che non rispondono al trattamento curativo e includono, ma non sono limitate, al dolore e ad altri sintomi associati alla malattia e all'assistenza psicologica, sociale e spirituale, dei pazienti e delle loro famiglie .

Aspetti psicologici Le manifestazioni psicologiche nei pazienti con cancro del polmone sono determinate da diversi fattori. La depressione e l'ansia sono le reazioni psicologiche più comuni. È stato identificato che il 25% dei malati di cancro soffre di depressione maggiore ad un certo punto durante il decorso della malattia ed è stato associato a una diminuzione della sopravvivenza e della QoL. I pazienti con disturbi d'ansia diventano più attaccati alle cure mediche ma cercano trattamenti alternativi più spesso. L'obiettivo principale degli interventi psicologici è ridurre le reazioni emotive disadattive. Nelle fasi avanzate, i caregiver affrontano anche stress e depressione che potrebbero portare a problemi di salute.

Aspetti nutrizionali La malnutrizione è riportata nel 60-79% dei pazienti con cancro del polmone ed è il maggior contributo alla morbilità e alla mortalità. La cachessia è responsabile direttamente o indirettamente della morte in un terzo dei pazienti. Gli obiettivi del supporto nutrizionale sono: migliorare la tolleranza a specifici trattamenti antitumorali, diminuire l'incidenza delle complicanze e migliorare la QoL. Pertanto, è necessario condurre una diagnosi precoce dello stato nutrizionale al fine di progettare interventi nutrizionali e migliorare il loro senso di benessere e QoL.