Intégration précoce du patient et de la famille au programme d'attention et de soins en oncologie par rapport à la norme de soins (PACO)

L'approche multidisciplinaire des soins palliatifs pour la gestion des symptômes a un impact sur la qualité de vie (QoL) des patients et de leurs familles. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) recommandent d'intégrer les soins palliatifs précoces, en même temps que le traitement du cancer. Malheureusement, cette recommandation n'a pas été suivie dans de nombreux centres anticancéreux et les renvois tardifs à l'hospice sont encore fréquents.

Les patients atteints d'un cancer du poumon présentent plus de symptômes que les patients atteints d'un autre cancer. L'impact sur la qualité de vie et la gestion des symptômes a acquis une grande pertinence. Cependant, peu d'études démontrant le bénéfice d'une intégration précoce des soins palliatifs dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer du poumon avancé ont été présentées.

Les soins palliatifs sont définis comme les soins prodigués aux patients atteints d'une maladie active et avancée progressive, et leur objectif principal est le soulagement et la prévention de la souffrance et l'amélioration de la qualité de vie.

Au Mexique, la loi définit les soins palliatifs comme des soins complets pour les maladies qui ne répondent pas à un traitement curatif et comprennent, mais sans s'y limiter, la douleur et d'autres symptômes associés à la maladie et les soins psychologiques, sociaux et spirituels, des patients et de leurs familles. .

Aspects psychologiques Les manifestations psychologiques chez les patients atteints d'un cancer du poumon sont déterminées par plusieurs facteurs. La dépression et l'anxiété sont les réactions psychologiques les plus courantes. Il a été identifié que 25% des patients atteints de cancer souffrent de dépression majeure à un moment donné au cours de la maladie et ont été associés à une diminution de la survie et de la qualité de vie. Les patients souffrant de troubles anxieux deviennent plus attachés au traitement médical mais recherchent plus souvent des traitements alternatifs. L'objectif principal des interventions psychologiques est de réduire les réactions émotionnelles inadaptées. Aux stades avancés, les soignants sont également confrontés au stress et à la dépression qui pourraient entraîner des problèmes de santé.

Aspects nutritionnels La dénutrition est rapportée chez 60 à 79 % des patients atteints d'un cancer du poumon et constitue la plus grande contribution à la morbi-mortalité. La cachexie est responsable directement ou indirectement de la mort chez un tiers des patients. Les objectifs du soutien nutritionnel sont : l'amélioration de la tolérance aux traitements anticancéreux spécifiques, la diminution de l'incidence des complications et l'amélioration de la qualité de vie. Ainsi, il est nécessaire de réaliser un diagnostic précoce de l'état nutritionnel afin de concevoir une intervention nutritionnelle et d'améliorer leur sentiment de confort et de qualité de vie.