Tidlig inkorporering af patient og familie til opmærksomheds- og plejeprogram i onkologi versus standardbehandling (PACO)

Den multidisciplinære tilgang af palliativ pleje til symptomhåndtering har en indvirkning på livskvaliteten (QoL) for patienter og deres familier. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og American Society of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler at indarbejde tidlig palliativ behandling samtidig med kræftbehandling. Desværre er denne anbefaling ikke blevet fulgt i mange kræftcentre, og sene henvisninger til hospice er stadig hyppige.

Patienter med lungekræft har flere symptomer end patienter med anden cancer. Indvirkningen på QoL og symptomhåndtering har fået stor relevans. Men få undersøgelser, der viser fordelen ved tidlig inkorporering af palliativ pleje i behandlingen af ​​patienter med fremskreden lungekræft, er blevet vist.

Palliativ pleje er defineret som den pleje, der gives til patienter med progressiv aktiv og fremskreden sygdom, og dens hovedformål er lindring og forebyggelse af lidelse og forbedring af livskvalitet.

I Mexico definerer loven palliativ pleje som omfattende pleje til de sygdomme, der ikke reagerer på helbredende behandling og omfatter, men er ikke begrænset til, smerter og andre symptomer forbundet med sygdommen og psykologisk pleje, social og åndelig, af patienterne og deres familier. .

Psykologiske aspekter De psykologiske manifestationer hos patienter med lungekræft er bestemt af flere faktorer. Depression og angst er de mest almindelige psykologiske reaktioner. Det er blevet identificeret, at 25% af kræftpatienter lider af svær depression på et tidspunkt i løbet af sygdomsforløbet og har været forbundet med nedsat overlevelse og livskvalitet. Patienter med angstlidelser bliver mere knyttet til medicinsk behandling, men søger oftere alternative behandlinger. Hovedformålet med psykologiske interventioner er at reducere utilpassede følelsesmæssige reaktioner. I fremskredne stadier konfronterer plejepersonale også stress og depression, der kan føre til helbredsproblemer.

Ernæringsaspekter Underernæring er rapporteret hos 60 til 79 % hos patienter med lungekræft og er det største bidrag til sygelighed og dødelighed. Kakeksi er direkte eller indirekte ansvarlig for døden hos en tredjedel af patienterne. Målene for ernæringsstøtte er: at forbedre tolerancen over for specifik cancerbehandling, mindske forekomsten af ​​komplikationer og forbedre livskvaliteten. Det er således nødvendigt at udføre en tidlig diagnose af ernæringsstatus for at designe ernæringsintervention og forbedre deres følelse af komfort og livskvalitet.