- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01635218
Homeopatisk behandling for depresjon hos peri- og postmenopausale kvinner (HOMDEP-MENOP)
30. september 2014 oppdatert av: Emma del Carmen Macías-Cortés, MD, PhD, Hospital Juarez de Mexico
Effekten av individualisert homøopatisk behandling for moderat til alvorlig depresjon hos peri- og postmenopausale kvinner: en randomisert placebokontrollert, dobbeltblind, dobbeltdummy, studieprotokoll
Målet med denne studien var å finne ut om individualisert homøopatisk behandling og fluoksetin er mer effektive enn placebo for moderat til alvorlig depresjon hos kvinner i peri- og postmenopausal.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Perimenopausal periode er preget av økt risiko for depressive symptomer.
Major depresjon er en av de mest invalidiserende medisinske tilstandene i verden.
For tiden blir det vanskeligere å bevise at antidepressiva faktisk virker bedre enn placebo i kliniske studier. Bruk av homeopati for å behandle depresjon er utbredt, men det er mangel på kliniske spor om dens effektivitet ved depresjon hos kvinner i peri- og postmenopausale kvinner.
Tidligere studier tyder på at individualiserte homeopatiske behandlinger forbedrer depresjon i befolkningen generelt.
Hensikten med denne studien var å finne ut om individualisert homøopatisk behandling og fluoksetin er mer effektive enn placebo for moderat depresjon hos kvinner i peri- og postmenopausal.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
133
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Mexico City, Mexico, 07760
- Hospital Juarez de Mexico
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
40 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Major depresjon i henhold til DSM-IV
- Moderat til alvorlig depresjon i henhold til 17-element Hamilton Rating Scale for Depression (14-24 poengsum)
- Ingen bruk av homøopatisk behandling for depresjon eller antidepressiva eller angstdempende legemidler 3 måneder før studiestart
- Ikke ta psykoterapi i minst 3 måneder før studiestart
- Tidlig overgang til menopause definert av en endring i sykluslengde på 7 dager eller lenger i begge retninger fra deltakerens egen baseline i minst 2 sykluser
- Sen overgang til overgangsalder definert som 3 til 11 måneder med amenoré
- Postmenopausalt stadium definert av 12 måneder eller mer med amenoré
- Evne og vilje til å gi informert samtykke og til å overholde studieprosedyrene
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming
- Andre psykiatriske lidelser forskjellig fra moderat til alvorlig depresjon (alvorlig depresjon, schizofreni, psykotiske lidelser, bipolare affektive lidelser, selvmordsforsøk)
- Alkohol eller annet rusmisbruk
- Kjent allergi mot fluoksetin
- Kreft eller leversykdommer
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Individuell homøopatisk behandling
Valg av det individualiserte homøopatiske middelet basert på Hahnemanns metodikk etter kasushistorien til hver pasient.
|
En enkelt dose av det individualiserte homøopatiske middelet i C-styrke ble oppløst i en 60 ml flaske med 30 % alkoholdestillert vann: 15 dråper PO to ganger per dag etter agitasjon pluss fluoksetin-dummy-lastet PO daglig i 6 uker.
Det homøopatiske middelet kan endres ved hver oppfølging (uke 4) i henhold til pasientens symptomer.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Fluoksetin
Selektiv serotoninreopptakshemmer.
|
20 mg per dag PO i løpet av 6 uker pluss individualisert homøopatisk dummy-lastet (60 flasker med 30 % alkoholdestillert vann: 15 dråper PO to ganger per dag etter agitasjon).
Den individualiserte homøopatiske dummy-lastet ble gjentatt i uke 4.
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Fluoksetin placebo pluss individualisert homeopatisk placebo
|
Fluoksetin placebo (kapsler som inneholder sukrosemikrogranuler) PO daglig i 6 uker pluss individualisert homeopatisk placebo (60 ml flaske med 30 % alkoholdestillert vann: 15 dråper PO to ganger per dag etter agitasjon).
Den individualiserte homeopatiske placeboen ble gjentatt i uke 4.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i 17-element Hamilton Rating Scale for depresjon ved 6 uker.
Tidsramme: Baseline og 6 uker
|
17-elements Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) er en velkjent standardisert skala som brukes over hele verden for å vurdere alvorlighetsgraden av depresjon.
Poengsummen varierer fra 0 (ingen depresjon) opp til 52 (maksimal depresjonsgrad).
En total poengsum i HRSD ble vurdert ved baseline og etter seks ukers behandling.
For denne studien ble endringen beregnet som det senere tidspunktet (total poengsum i 17- HRSD ved 6 uker) minus det tidligere tidspunktet (total poengsum ved baseline).
En skår < eller = 7 regnes som normal, 7 - 13 (mild depresjon), 14 - 24 (moderat til alvorlig depresjon), > 24 (alvorlig depresjon).
|
Baseline og 6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Beck Depression Inventory ved 6 uker.
Tidsramme: Baseline og 6 uker
|
Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-spørsmål flervalgs selvrapportering som vurderer alvorlighetsgraden av depresjon.
Et totalt poengområde ble vurdert ved baseline og etter seks ukers behandling.
En skåre 0 (uten depresjon) opp til 63 (mest alvorlig depresjon).
For denne studien ble endringen beregnet som det senere tidspunktet (total poengsum i BDI ved 6 uker) minus det tidligere tidspunktet (total poengsum i BDI ved baseline).
En skåre 0 - 8 regnes som normal, 9 - 18 (mild til moderat depresjon), 19 - 28 (moderat til alvorlig depresjon), > 29 (alvorlig depresjon).
|
Baseline og 6 uker
|
|
Svarpriser ved 6 uker.
Tidsramme: 6 uker
|
Hamilton Rating Scale for depresjon med 17 elementer er en velkjent standardisert skala som brukes over hele verden for å vurdere alvorlighetsgraden av depresjon.
Poengsummen varierer fra 0 (ingen depresjon) opp til 52 (maksimal depresjonsgrad).
En total poengsum i 17-element Hamilton Scale for Depression ble vurdert for denne studien.
Den varierer fra 0 (ingen depresjon) opp til 52 (mest alvorlig depresjon).
En skår < eller = 7 regnes som normal, 7 - 13 (mild depresjon), 14 - 24 (moderat til alvorlig depresjon), > 24 (alvorlig depresjon).
Definisjon av svarfrekvens: en reduksjon på 50 % eller mer fra baseline-score ved bruk av 17-elements Hamilton Rating Scale for depresjon etter seks ukers behandling.
|
6 uker
|
|
Endring fra baseline i Greene's Scale ved 6 uker.
Tidsramme: Baseline og 6 uker
|
Greene Climacteric Scale (GS) er ment å være et standardmål på kjerneklimakterisymptomer.
For denne studien ble en total rekkevidde vurdert ved baseline og etter seks ukers behandling.
En totalscore 0 (uten klimasymptomer) opp til 63 (de mest alvorlige klimasymptomer).
Endringen ble beregnet som det senere tidspunktet (total poengsum i GS ved 6 uker) minus det tidligere tidspunktet (total poengsum ved baseline). Skalaen måler fire separate sub-skalaer (angst, depresjon, somatiske symptomer og seksuell funksjon).
Poengsummen til de fire underskalaene ble summert.
En totalscore på 0 -10 vurderes uten symptomer, 11 - 29 (milde symptomer), 30 - 49 (moderat symptomer) og > 50 (alvorlige symptomer).
|
Baseline og 6 uker
|
|
Remisjonsrater ved 6 uker
Tidsramme: 6 uker
|
Hamilton Rating Scale for depresjon med 17 elementer er en velkjent standardisert skala som brukes over hele verden for å vurdere alvorlighetsgraden av depresjon.
Poengsummen varierer fra 0 (ingen depresjon) opp til 52 (maksimal depresjonsgrad).
En total poengsum i 17-element Hamilton Scale for Depression ble vurdert for denne studien.
Den varierer fra 0 (ingen depresjon) opp til 52 (mest alvorlig depresjon).
En skår < eller = 7 regnes som normal, 7 - 13 (mild depresjon), 14 - 24 (moderat til alvorlig depresjon), > 24 (alvorlig depresjon).
Definisjon av remisjonsrate: 17-element Hamilton Rating Scale for depresjonsscore < 7 poeng etter 6 ukers behandling.
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emma del Carmen Macías-Cortés, MD, PhD, Hospital Juarez de Mexico
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, Rush AJ, Walters EE, Wang PS; National Comorbidity Survey Replication. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003 Jun 18;289(23):3095-105. doi: 10.1001/jama.289.23.3095.
- Murray CJ, Lopez AD. Evidence-based health policy--lessons from the Global Burden of Disease Study. Science. 1996 Nov 1;274(5288):740-3. doi: 10.1126/science.274.5288.740. No abstract available.
- Adler UC, Paiva NM, Cesar AT, Adler MS, Molina A, Padula AE, Calil HM. Homeopathic Individualized Q-Potencies versus Fluoxetine for Moderate to Severe Depression: Double-Blind, Randomized Non-Inferiority Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:520182. doi: 10.1093/ecam/nep114. Epub 2011 Jun 8.
- Frank E, Prien RF, Jarrett RB, Keller MB, Kupfer DJ, Lavori PW, Rush AJ, Weissman MM. Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder. Remission, recovery, relapse, and recurrence. Arch Gen Psychiatry. 1991 Sep;48(9):851-5. doi: 10.1001/archpsyc.1991.01810330075011.
- Hale GE, Zhao X, Hughes CL, Burger HG, Robertson DM, Fraser IS. Endocrine features of menstrual cycles in middle and late reproductive age and the menopausal transition classified according to the Staging of Reproductive Aging Workshop (STRAW) staging system. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Aug;92(8):3060-7. doi: 10.1210/jc.2007-0066. Epub 2007 Jun 5.
- Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT. Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e45. doi: 10.1371/journal.pmed.0050045.
- Greenberg PE, Stiglin LE, Finkelstein SN, Berndt ER. The economic burden of depression in 1990. J Clin Psychiatry. 1993 Nov;54(11):405-18.
- Williams LM, Rush AJ, Koslow SH, Wisniewski SR, Cooper NJ, Nemeroff CB, Schatzberg AF, Gordon E. International Study to Predict Optimized Treatment for Depression (iSPOT-D), a randomized clinical trial: rationale and protocol. Trials. 2011 Jan 5;12:4. doi: 10.1186/1745-6215-12-4.
- Simon GE, VonKorff M, Barlow W. Health care costs of primary care patients with recognized depression. Arch Gen Psychiatry. 1995 Oct;52(10):850-6. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950220060012.
- Cohen LS, Soares CN, Vitonis AF, Otto MW, Harlow BL. Risk for new onset of depression during the menopausal transition: the Harvard study of moods and cycles. Arch Gen Psychiatry. 2006 Apr;63(4):385-90. doi: 10.1001/archpsyc.63.4.385.
- Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Nelson DB. Associations of hormones and menopausal status with depressed mood in women with no history of depression. Arch Gen Psychiatry. 2006 Apr;63(4):375-82. doi: 10.1001/archpsyc.63.4.375.
- Freeman EW, Sammel MD, Liu L, Gracia CR, Nelson DB, Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jan;61(1):62-70. doi: 10.1001/archpsyc.61.1.62.
- Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol. 2007 Feb;196(2):97-106. doi: 10.1016/j.ajog.2006.05.056.
- Fava M, Davidson KG. Definition and epidemiology of treatment-resistant depression. Psychiatr Clin North Am. 1996 Jun;19(2):179-200. doi: 10.1016/s0193-953x(05)70283-5.
- Davidson JR, Crawford C, Ives JA, Jonas WB. Homeopathic treatments in psychiatry: a systematic review of randomized placebo-controlled studies. J Clin Psychiatry. 2011 Jun;72(6):795-805. doi: 10.4088/JCP.10r06580.
- Adler UC, Kruger S, Teut M, Ludtke R, Bartsch I, Schutzler L, Melcher F, Willich SN, Linde K, Witt CM. Homeopathy for depression--DEP-HOM: study protocol for a randomized, partially double-blind, placebo controlled, four armed study. Trials. 2011 Feb 14;12:43. doi: 10.1186/1745-6215-12-43.
- Freeman MP, Mischoulon D, Tedeschini E, Goodness T, Cohen LS, Fava M, Papakostas GI. Complementary and alternative medicine for major depressive disorder: a meta-analysis of patient characteristics, placebo-response rates, and treatment outcomes relative to standard antidepressants. J Clin Psychiatry. 2010 Jun;71(6):682-8. doi: 10.4088/JCP.10r05976blu.
- Linde K, Melchart D. Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review. J Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88. doi: 10.1089/acm.1998.4.371.
- Thompson TD, Weiss M. Homeopathy--what are the active ingredients? An exploratory study using the UK Medical Research Council's framework for the evaluation of complex interventions. BMC Complement Altern Med. 2006 Nov 13;6:37. doi: 10.1186/1472-6882-6-37.
- Dean ME, Coulter MK, Fisher P, Jobst K, Walach H; Delphi Panel of the CONSORT Group. Reporting data on homeopathic treatments (RedHot): a supplement to CONSORT*. Forsch Komplementmed. 2006 Dec;13(6):368-71. doi: 10.1159/000097073. Epub 2006 Dec 21.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. PLoS Med. 2010 Mar 24;7(3):e1000251. doi: 10.1371/journal.pmed.1000251.
- Ludtke R, Rutten ALB. The conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of analyzed trials. J Clin Epidemiol. 2008 Dec;61(12):1197-1204. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.06.015. Epub 2008 Oct 1.
- Bordet MF, Colas A, Marijnen P, Masson J, Trichard M. Treating hot flushes in menopausal women with homeopathic treatment--results of an observational study. Homeopathy. 2008 Jan;97(1):10-5. doi: 10.1016/j.homp.2007.11.005.
- Shang A, Huwiler-Muntener K, Nartey L, Juni P, Dorig S, Sterne JA, Pewsner D, Egger M. Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet. 2005 Aug 27-Sep 2;366(9487):726-32. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67177-2.
- Mulrow CD, Williams JW Jr, Chiquette E, Aguilar C, Hitchcock-Noel P, Lee S, Cornell J, Stamm K. Efficacy of newer medications for treating depression in primary care patients. Am J Med. 2000 Jan;108(1):54-64. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00316-2.
- Dawson MY, Michalak EE, Waraich P, Anderson JE, Lam RW. Is remission of depressive symptoms in primary care a realistic goal? A meta-analysis. BMC Fam Pract. 2004 Sep 7;5:19. doi: 10.1186/1471-2296-5-19.
- Macias-Cortes EDC, Llanes-Gonzalez L, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Response to Individualized Homeopathic Treatment for Depression in Climacteric Women with History of Domestic Violence, Marital Dissatisfaction or Sexual Abuse: Results from the HOMDEP-MENOP Study. Homeopathy. 2018 Aug;107(3):202-208. doi: 10.1055/s-0038-1654709. Epub 2018 Jun 5.
- Macias-Cortes ED, Llanes-Gonzalez L, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Is metabolic dysregulation associated with antidepressant response in depressed women in climacteric treated with individualized homeopathic medicines or fluoxetine? The HOMDEP-MENOP Study. Homeopathy. 2017 Feb;106(1):3-10. doi: 10.1016/j.homp.2016.11.002. Epub 2017 Jan 10.
- Macias-Cortes Edel C, Llanes-Gonzalez L, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Individualized homeopathic treatment and fluoxetine for moderate to severe depression in peri- and postmenopausal women (HOMDEP-MENOP study): a randomized, double-dummy, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS One. 2015 Mar 13;10(3):e0118440. doi: 10.1371/journal.pone.0118440. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(5):e0127719.
- Macias-Cortes Edel C, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Efficacy of individualized homeopathic treatment and fluoxetine for moderate to severe depression in peri- and postmenopausal women (HOMDEP-MENOP): study protocol for a randomized, double-dummy, double-blind, placebo-controlled trial. Trials. 2013 Apr 23;14:105. doi: 10.1186/1745-6215-14-105.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mars 2012
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. februar 2014
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. mars 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
30. juni 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juli 2012
Først lagt ut (ANSLAG)
9. juli 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
9. oktober 2014
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. september 2014
Sist bekreftet
1. september 2014
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depresjon
- Depressiv lidelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antidepressive midler, andre generasjon
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hemmere
- Fluoksetin
Andre studie-ID-numre
- HJM2030/12-A
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .