Optimal timing av fysisk aktivitet i kreftbehandling (ACT)

Forbedret behandling er delvis ansvarlig for økt overlevelse og forventet levealder hos kreftpasienter. Slik behandling kan imidlertid også være skadelig, og kreftoverlevere står derfor overfor en økt risiko for andre maligniteter og andre kroniske sykdommer, f.eks. hjerte- og karsykdommer og metabolsk syndrom.

På grunn av det økende antallet kreftpasienter og overlevende, øker oppmerksomheten for rehabilitering, spesielt fysisk trening. Flere metaanalyser viser gunstige effekter av fysisk trening på flere utfall som fysisk form, muskelstyrke, tretthet og livskvalitet, og noen få studier viste effekten av trening på fysisk aktiv atferd. Studier om effekten av timing av trening mangler imidlertid.

Denne studien tar sikte på å sette inn et skreddersydd fysisk aktivitetsprogram tidlig versus sent i den cellegiftbaserte kreftbehandlingen og vil gi data om sikkerhet og effekt. Vi antar at et skreddersydd fysisk aktivitetsprogram under tidlig kreftbehandling kan være mer effektivt for å redusere langvarig kreftbehandlingstoksisitet og sykelighet hos kreftoverlevere sammenlignet med et program etter kreftbehandling.

Primært mål: Å undersøke om et skreddersydd fysisk aktivitetsprogram som starter under kjemoterapi (tidlig) er bedre i form av fysisk form, bestemt av VO2-topp etter ett år, i forhold til et program som starter etter fullført kjemoterapi (sent).

Sekundære mål: Å undersøke effekten av det fysiske aktivitetsprogrammet på muskelstyrke og aktivitetsnivå, endring i metabolske og kardiovaskulære skadeparametere, kardiovaskulære risikofaktorer og livskvalitet inkludert selveffektivitet, motivasjon for trening og tretthet.

Design: Denne protokollen beskriver en multisenter, randomisert studie med 2 armer. Pasienter som skal behandles med kurativ systemisk kjemoterapeutisk behandling for testikkelkreft, tidlig tykktarmskreft, tidlig brystkreft eller B-NHL vil randomiseres til en tidlig eller sen PA-programgruppe. Den tidlige gruppen vil starte PA-programmet under kjemoterapi (i 12 uker) til 12 uker etter fullført kjemoterapi (totalt 24 uker med trening). Den sene gruppen vil starte samme program (totalt 12 uker) etter avsluttet cellegiftbehandling. De langsgående effektene av fysisk aktivitet (PA)-programmet for alle deltakere vil bli evaluert på ulike tidspunkt i UMCG: før start av kjemoterapeutisk behandling; ved oppstart av PA-programmet og ved 3, 6, 18 måneder etter oppstart av PA-programmet og 18 måneder etter siste kjemoterapi.