Datamaskinlevert screening og kort intervensjon for alkoholbruk under graviditet

Spedbarn født av afroamerikanske og/eller kvinner med lav SES ser ut til å ha økt risiko for bivirkninger på grunn av prenatal eksponering for alkohol. Dataleverte SBIRT-tilnærminger kan gi konsekvent screening og evidensbaserte korte intervensjoner, til lave kostnader, uten å kreve betydelige investeringer i tid eller energi fra medisinsk personell. Imidlertid er flere trinn I-trinn nødvendig før du går over til en klinisk studie i trinn II. Denne R34-applikasjonen vil derfor legge grunnlaget for en fulldrevet klinisk utprøving av en datamaskinlevert SBIRT for alkoholbruk under graviditet. Det vil gjøre det gjennom gjennomføringen av fem viktige foreløpige studier, inkludert: (1) evaluering av nytten av håndholdte mobile enheter og et anonymt selvintervjuformat i screening for risikodrikking blant pasienter som går på en prenatal klinikk; (2) modifisering av en eksisterende datamaskin-levert motiverende intervensjon for alkoholbruk under graviditet, til tidligere fastsatte standarder for aksept (for eksperter så vel som representative gravide kvinner); (3) utvikling av et evidensbasert skreddersydd meldingssupplement til den korte intervensjonen for én økt; (4) undersøke gyldigheten av, og kutte skårer for, biomarkøren Ethyl Glucoronide (EtG) hos gravide kvinner; og (5) innsamling av data om akseptabilitet, gjennomførbarhet og estimert effektstørrelse av den modifiserte datamaskinleverte intervensjonen gjennom en N = 50 fase I randomisert klinisk studie. Deltakere i denne studien vil være et mangfoldig utvalg kvinner i risikosonen for alkoholbruk under graviditet, hvorav de fleste vil være afroamerikanske og/eller lav SES. Disse viktige forberedende trinnene vil i stor grad lette den påfølgende utviklingen av en R01-applikasjon for å gjennomføre en Stage II klinisk studie for alkoholbruk under graviditet. Disse trinnene vil også gi viktige foreløpige data om (a) en ny metode for risikofaktorscreening i primærhelsetjenesten; (b) den potensielle nytten av EtG som en biomarkør for alkoholbruk under graviditet og i den perinatale perioden; og (c) effektstørrelsesestimatet for en fullstendig datamaskinlevert, kombinert kort interaktiv/skreddersydd meldingsintervensjon som krever kun en enkelt kontakt. Hvis den lykkes, kan denne forskningslinjen føre til en svært kostnadseffektiv intervensjon med høy rekkevidde for alkoholbruk under graviditet; disse reduksjonene i alkoholbruk kan i sin tur ha en meningsfull befolkningspåvirkning på fosteralkoholspektrumforstyrrelser.