Triagem por computador e intervenção breve para uso de álcool na gravidez

Bebês nascidos de mulheres afro-americanas e/ou de baixo nível socioeconômico parecem estar em maior risco de efeitos adversos devido à exposição pré-natal ao álcool. As abordagens SBIRT fornecidas por computador podem fornecer triagem consistente e intervenções breves baseadas em evidências, a baixo custo, sem exigir investimentos substanciais de tempo ou energia da equipe médica. No entanto, várias etapas do Estágio I são necessárias antes de passar para um ensaio clínico do Estágio II. Este aplicativo R34, portanto, lançará as bases para um ensaio clínico totalmente poderoso de um SBIRT fornecido por computador para uso de álcool durante a gravidez. Ele fará isso por meio da condução de cinco estudos preliminares principais, incluindo: (1) avaliação da utilidade de dispositivos móveis portáteis e um formato de auto-entrevista anônima na triagem de risco de consumo de álcool entre pacientes atendidos em uma clínica pré-natal; (2) modificação de uma intervenção motivacional fornecida por computador existente para o uso de álcool durante a gravidez, para padrões de aceitabilidade previamente estabelecidos (tanto para especialistas quanto para mulheres grávidas representativas); (3) desenvolvimento de um suplemento de mensagem personalizado baseado em evidências para a intervenção breve de sessão única; (4) examinar a validade e os escores de corte para o biomarcador Ethyl Glucoronide (EtG) em mulheres grávidas; e (5) coleta de dados sobre a aceitabilidade, viabilidade e tamanho do efeito estimado da intervenção por computador modificada por meio de um ensaio clínico randomizado N = 50 Fase I. As participantes deste ensaio serão uma amostra diversificada de mulheres em risco de uso de álcool durante a gravidez, a maioria das quais será afro-americana e/ou de baixo nível socioeconômico. Essas etapas preparatórias importantes facilitarão muito o desenvolvimento subsequente de um aplicativo R01 para conduzir um ensaio clínico de Estágio II para uso de álcool durante a gravidez. Essas etapas também fornecerão dados preliminares importantes sobre (a) um novo método para triagem de fatores de risco na atenção primária; (b) a utilidade potencial de EtG como um biomarcador para uso de álcool durante a gravidez e no período perinatal; e (c) a estimativa do tamanho do efeito para uma intervenção combinada de mensagens interativas/personalizadas breves totalmente transmitidas por computador, exigindo apenas um único contato. Se bem-sucedida, esta linha de pesquisa pode levar a uma intervenção de alto alcance e custo-efetiva para o uso de álcool durante a gravidez; essas reduções no uso de álcool poderiam, por sua vez, ter um impacto significativo na população sobre os Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal.