Komputerowe badanie przesiewowe i krótka interwencja dotycząca używania alkoholu w ciąży

Wydaje się, że niemowlęta urodzone przez kobiety pochodzenia afroamerykańskiego i/lub kobiety o niskim SES są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z powodu narażenia na alkohol w okresie prenatalnym. Metody SBIRT dostarczane przez komputer mogą zapewnić spójne badania przesiewowe i krótkie interwencje oparte na dowodach, przy niskich kosztach, bez konieczności znacznych inwestycji czasu lub energii ze strony personelu medycznego. Jednak przed przejściem do badania klinicznego etapu II konieczne jest wykonanie kilku kroków etapu I. Ta aplikacja R34 położy zatem podwaliny pod pełne badanie kliniczne dostarczanego komputerowo testu SBIRT dotyczącego spożywania alkoholu w czasie ciąży. Dokona tego poprzez przeprowadzenie pięciu kluczowych badań wstępnych, w tym: (1) ocena użyteczności przenośnych urządzeń mobilnych i formatu anonimowych wywiadów własnych w badaniach przesiewowych pod kątem ryzykownego picia wśród pacjentów uczęszczających do poradni prenatalnej; (2) modyfikacja istniejącej komputerowej interwencji motywacyjnej dotyczącej spożywania alkoholu w czasie ciąży do ustalonych wcześniej standardów akceptacji (zarówno dla ekspertów, jak i reprezentatywnych kobiet w ciąży); (3) opracowanie opartego na dowodach dostosowanego komunikatu uzupełniającego do krótkiej interwencji w ramach jednej sesji; (4) badanie ważności i punktacji dla biomarkera glukoronidu etylu (EtG) u kobiet w ciąży; oraz (5) zebranie danych na temat akceptowalności, wykonalności i szacowanej wielkości efektu zmodyfikowanej interwencji komputerowej poprzez N = 50 randomizowanych badań klinicznych fazy I. Uczestnikami tego badania będzie zróżnicowana próba kobiet zagrożonych spożywaniem alkoholu w czasie ciąży, z których większość będzie Afroamerykankami i/lub z niskim SES. Te kluczowe kroki przygotowawcze znacznie ułatwią późniejszy rozwój wniosku R01 o przeprowadzenie II etapu badania klinicznego dotyczącego spożywania alkoholu w czasie ciąży. Kroki te dostarczą również ważnych wstępnych danych na temat (a) nowej metody badania przesiewowego czynników ryzyka w podstawowej opiece zdrowotnej; (b) potencjalna użyteczność EtG jako biomarkera spożywania alkoholu w czasie ciąży iw okresie okołoporodowym; oraz (c) oszacowanie wielkości efektu dla w pełni dostarczonej komputerowo, połączonej, krótkiej, interaktywnej/dostosowanej do potrzeb interwencji w zakresie przesyłania wiadomości, wymagającej tylko jednego kontaktu. Jeśli się powiedzie, ten kierunek badań może doprowadzić do wysoce opłacalnej interwencji o dużym zasięgu dotyczącej spożywania alkoholu w czasie ciąży; te redukcje spożycia alkoholu mogą z kolei mieć znaczący wpływ na populację na Spektrum Płodowych Zaburzeń Alkoholowych.