妊娠中のアルコール使用に対するコンピューターによるスクリーニングと簡単な介入

アフリカ系アメリカ人および/または低SESの女性から生まれた乳児は、出生前にアルコールにさらされることによる悪影響のリスクが高いようです。 コンピュータによる SBIRT アプローチは、医療スタッフに多大な時間や労力を費やすことなく、一貫したスクリーニングと証拠に基づいた簡単な介入を低コストで提供できる可能性があります。 ただし、ステージ II の臨床試験に移行する前に、ステージ I のいくつかの手順が必要です。 したがって、この R34 アプリケーションは、妊娠中のアルコール使用に対するコンピューター提供の SBIRT の本格的な臨床試験の基礎を築くことになります。 これは、以下を含む 5 つの主要な予備研究の実施を通じて行われます。(1) 妊婦診療所に通う患者のリスクのある飲酒のスクリーニングにおける、ハンドヘルド モバイル デバイスと匿名の自己問診形式の有用性の評価。 (2) 妊娠中のアルコール使用に対する既存のコンピュータによる動機付け介入を修正し、(専門家および代表的な妊婦に対して) 許容性の基準を事前に設定する。 (3) 単一セッションの簡単な介入に対する、証拠に基づいたカスタマイズされたメッセージングの補足の開発。 （4）妊婦におけるバイオマーカーエチルグルコロニド（EtG）の有効性とカットスコアを検査する。 (5) N = 50 の第 I 相ランダム化臨床試験を通じて、修正されたコンピューターによる介入の受け入れ可能性、実現可能性、および推定効果量に関するデータを収集する。 この試験の参加者は、妊娠中にアルコール使用のリスクがある女性の多様なサンプルであり、その大部分はアフリカ系アメリカ人および/または低SESです。 これらの重要な準備ステップは、妊娠中のアルコール使用に関するステージ II 臨床試験を実施するための R01 アプリケーションのその後の開発を大幅に促進します。 これらのステップは、(a) プライマリケアにおける危険因子スクリーニングのための新しい方法に関する重要な予備データも提供します。 (b) 妊娠中および周産期におけるアルコール使用のバイオマーカーとしての EtG の潜在的な有用性。 (c) 完全にコンピュータで提供され、単一のコンタクトのみを必要とする、簡単なインタラクティブ/カスタマイズされたメッセージング介入を組み合わせた場合の効果量の推定。 この一連の研究が成功すれば、妊娠中のアルコール使用に対する費用対効果が高く、広範囲にわたる介入につながる可能性がある。こうしたアルコール使用量の減少は、ひいては胎児性アルコールスペクトラム障害に対して人口全体に重大な影響を与える可能性があります。