Dépistage informatisé et intervention brève pour la consommation d'alcool pendant la grossesse

Les nourrissons nés de femmes afro-américaines et/ou de faible SSE semblent présenter un risque accru d'effets indésirables dus à l'exposition prénatale à l'alcool. Les approches SBIRT informatisées peuvent fournir un dépistage cohérent et de brèves interventions fondées sur des preuves, à faible coût, sans nécessiter d'investissements substantiels en temps ou en énergie de la part du personnel médical. Cependant, plusieurs étapes de stade I sont nécessaires avant de passer à un essai clinique de stade II. Cette application R34 jettera donc les bases d'un essai clinique entièrement motorisé d'un SBIRT administré par ordinateur pour la consommation d'alcool pendant la grossesse. Pour ce faire, il mènera cinq études préliminaires clés, notamment : (1) l'évaluation de l'utilité des appareils mobiles portatifs et d'un format d'auto-entrevue anonyme pour le dépistage de la consommation à risque chez les patients fréquentant une clinique prénatale ; (2) la modification d'une intervention motivationnelle informatisée existante pour la consommation d'alcool pendant la grossesse, afin d'établir des normes d'acceptabilité (pour les experts ainsi que pour les femmes enceintes représentatives) ; (3) l'élaboration d'un supplément de messagerie sur mesure fondé sur des données probantes pour la brève intervention en une seule séance ; (4) l'examen de la validité et des scores seuils du biomarqueur Ethyl Glucoronide (EtG) chez les femmes enceintes ; et (5) la collecte de données sur l'acceptabilité, la faisabilité et l'ampleur de l'effet estimé de l'intervention assistée par ordinateur modifiée par le biais d'un essai clinique randomisé de phase I N = 50. Les participants à cet essai seront un échantillon diversifié de femmes à risque de consommation d'alcool pendant la grossesse, dont la majorité seront afro-américaines et/ou de faible SSE. Ces étapes préparatoires clés faciliteront grandement le développement ultérieur d'une demande R01 pour mener un essai clinique de stade II sur la consommation d'alcool pendant la grossesse. Ces étapes fourniront également des données préliminaires importantes sur (a) une nouvelle méthode de dépistage des facteurs de risque dans les soins primaires ; (b) l'utilité potentielle de l'EtG en tant que biomarqueur de la consommation d'alcool pendant la grossesse et pendant la période périnatale ; et (c) l'estimation de l'ampleur de l'effet pour une brève intervention combinée de messagerie interactive/sur mesure entièrement fournie par ordinateur ne nécessitant qu'un seul contact. En cas de succès, cette ligne de recherche pourrait conduire à une intervention très rentable et à grande portée pour la consommation d'alcool pendant la grossesse ; ces réductions de la consommation d'alcool pourraient à leur tour avoir un impact significatif sur la population sur les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale.