Detección e intervención breve por computadora para el uso de alcohol en el embarazo

Los bebés nacidos de mujeres afroamericanas y/o de bajo nivel socioeconómico parecen tener un mayor riesgo de sufrir efectos adversos debido a la exposición prenatal al alcohol. Los enfoques SBIRT administrados por computadora pueden proporcionar una detección consistente e intervenciones breves basadas en evidencia, a bajo costo, sin requerir inversiones sustanciales de tiempo o energía por parte del personal médico. Sin embargo, varios pasos de la Etapa I son necesarios antes de pasar a un ensayo clínico de Etapa II. Por lo tanto, esta aplicación R34 sentará las bases para un ensayo clínico con todas las potencias de un SBIRT administrado por computadora para el consumo de alcohol durante el embarazo. Lo hará mediante la realización de cinco estudios preliminares clave, que incluyen: (1) la evaluación de la utilidad de los dispositivos móviles de mano y un formato de autoentrevista anónima en la detección del riesgo de consumo de alcohol entre pacientes que asisten a una clínica prenatal; (2) modificación de una intervención motivacional administrada por computadora existente para el consumo de alcohol durante el embarazo, para establecer previamente estándares de aceptabilidad (tanto para expertos como para mujeres embarazadas representativas); (3) el desarrollo de un suplemento de mensajes personalizados basados ​​en evidencia para la intervención breve de sesión única; (4) examinar la validez y las puntuaciones de corte del biomarcador Ethyl Glucoronide (EtG) en mujeres embarazadas; y (5) recopilar datos sobre la aceptabilidad, la viabilidad y el tamaño del efecto estimado de la intervención administrada por computadora modificada a través de un ensayo clínico aleatorizado de fase I N = 50. Los participantes en este ensayo serán una muestra diversa de mujeres en riesgo de consumo de alcohol durante el embarazo, la mayoría de las cuales serán afroamericanas y/o de bajo nivel socioeconómico. Estos pasos preparatorios clave facilitarán en gran medida el desarrollo posterior de una aplicación R01 para realizar un ensayo clínico de etapa II para el consumo de alcohol durante el embarazo. Estos pasos también proporcionarán datos preliminares importantes sobre (a) un método novedoso para la detección de factores de riesgo en la atención primaria; (b) la utilidad potencial de EtG como biomarcador para el consumo de alcohol durante el embarazo y en el período perinatal; y (c) la estimación del tamaño del efecto para una intervención combinada breve interactiva/mensajería personalizada totalmente administrada por computadora que requiere solo un único contacto. Si tiene éxito, esta línea de investigación podría conducir a una intervención de gran alcance y muy rentable para el consumo de alcohol durante el embarazo; estas reducciones en el consumo de alcohol podrían, a su vez, tener un impacto poblacional significativo en los trastornos del espectro alcohólico fetal.