Reduksjon av blødninger ved laminektomi med doble doser tranexamsyre

78 pasienter som gjennomgår større laminektomi (med instrumentering eller lik eller mer enn 3 nivåer laminektomi) vil bli registrert. Vi ekskluderer pasienter over 65 år, anemi, allergi mot tranexamsyre, historie med dyp venethormbose (DVT), iskemisk hjertesykdom (IHD), lungeemboli (PE), slag, leversykdom, kronisk nyresykdom med kreatinin >2,0 mg /dl og koagulopati. Etter randomisering, før induksjon og 3 timer etter første dose, vil pasientene få studiemedisin eller placebo intravenøst. Standard anestesi og overvåking vil være den samme for alle pasientene. Perioperativ mild hypotensiv teknikk vil bli brukt med gjennomsnittlig arteriell trykk over 60 mmHg, og nesten på slutten vil blodtrykket være tilbake til det normale for blødningssjekken. Hematokrit vil bli overvåket i begynnelsen og annenhver time. Blod vil bli gitt hvis hematokriten er under 30 %. Den perioperative væsken vil bli administrert av anestesilege som ikke vil kjenne pasientgruppene. Neste morgen kontrolleres hematokrit og blodkreatinin og dersom hematokriten er lavere enn 30 %, gis det blod. Peroperativt blodtap, total væske og blodtransfusjon innen 24 timer vil bli registrert. Hvis det er noen mistenkte symptomer og tegn på DVT, angina, CHF, PE, hjerneslag eller andre komplikasjoner, vil de nødvendige undersøkelsene bli gjort for den definitive diagnosen og riktig behandling vil bli startet umiddelbart.