Minskning av blödning vid laminektomi med dubbla doser av tranexaminsyra

78 patienter som genomgår större laminektomi (med instrumentering eller lika eller mer än 3 nivåer laminektomi) kommer att registreras. Vi utesluter patienter över 65 år, anemi, allergi mot tranexamsyra, anamnes på djup ventormbos ​​(DVT), ischemisk hjärtsjukdom (IHD), lungemboli (PE), stroke, leversjukdom, kronisk njursjukdom med kreatinin >2,0 mg /dl och koagulopati. Efter randomisering, före induktion och 3 timmar efter den första dosen, kommer patienterna att få studieläkemedlet eller placebo intravenöst. Standardbedövningen och övervakningen kommer att vara densamma för alla patienter. Perioperativ mild hypotensiv teknik kommer att användas med medelartärtrycket mer än 60 mmHg och nästan slutet kommer blodtrycket att vara tillbaka till det normala för blödningskontrollen. Hematokrit kommer att övervakas i början och varannan timme. Blod ges om hematokritvärdet är under 30 %. Den perioperativa vätskan kommer att hanteras av anestesiolog som inte känner till patientgrupperna. Nästa morgon kontrolleras hematokrit och blodkreatinin och om hematokritvärdet är lägre än 30 % ges blod. Peroperativ blodförlust, total vätska och blodtransfusion inom 24 timmar kommer att registreras. Om det finns några misstänkta symtom och tecken på DVT, angina, CHF, PE, stroke eller andra komplikationer, kommer de nödvändiga undersökningarna att göras för den definitiva dignosisen och lämplig behandling kommer att påbörjas omedelbart.