- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01643668
Busulfan/klofarabin + allogen stamcelletransplantasjon
Fase II-studie av kondisjonering med redusert intensitet med busulfan/klofarabin etterfulgt av allogen stamcelletransplantasjon
Denne forskningen er en fase II klinisk studie. Fase II kliniske studier tester effektiviteten av en undersøkelsesintervensjon for å finne ut om den fungerer ved behandling av en spesifikk kreft. «Undersøkende» betyr at studieintervensjonen fortsatt studeres og at forskningsleger prøver å finne ut mer om den. Det betyr også at FDA ennå ikke har godkjent denne studieintervensjonen for din type kreft.
Alle deltakerne i denne studien blir behandlet på en identisk måte. Etterforskerne gjør denne studien fordi det fortsatt er en betydelig risiko for tilbakefall av sykdom etter redusert intensitetstransplantasjon. I studier som har sammenlignet transplantasjoner med høye doser kjemoterapi og/eller stråling versus transplantasjoner med redusert intensitet, ser det ut til at pasienter som gjennomgår transplantasjoner med redusert intensitet har høyere forekomst av tilbakefall, men lavere forekomst av toksisitet og komplikasjoner. Denne studien forsøker å bruke clofarabin, et nyere kjemoterapimiddel som har vist seg å være ganske aktivt i AML, ALL og MDS, for å øke antitumoreffektene av kondisjoneringsregimet uten å akkumulere uakseptabel toksisitet.
Den allogene stamcelletransplantasjonsprosedyren med redusert intensitet innebærer å gi deg kjemoterapi i relativt mindre intense doser for å undertrykke immunsystemet ditt. Dette etterfølges av en infusjon av friske blodstamceller fra en matchet relatert donor eller en matchet urelatert frivillig donor. Man håper at disse donorcellene til slutt kan angripe eventuelle kreftceller som er igjen.
I denne forskningsstudien ser etterforskerne etter hvor godt denne nye kombinasjonen av busulfan og clofarabin fungerer i allogen stamcelletransplantasjon med redusert intensitet. Med "verk" mener etterforskerne å analysere sikkerheten, donorcellenes evne til å transplantere (ta tak), samt mål på komplikasjoner inkludert toksisitet, infeksjoner, graft-vs-host disease (GVHD) og tilbakefall.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Du vil starte kondisjoneringsregimet, som også kalles det forberedende regimet. Konditionering gjøres for å drepe flere kreftceller som kan forbli, samt forberede kroppen din for transplantasjon. Du vil få kondisjoneringsmedisinene inn i en blodåre. Konditioneringsregimet består av følgende legemidler: Busulfan og Clofarabin.
Mens du er på sykehuset vil du ha regelmessige fysiske undersøkelser, og du vil bli stilt spesifikke spørsmål om eventuelle problemer du måtte ha. Du vil også ta blodprøver hver dag for å se på hvordan benmargen din restituerer seg, for å gi mulig transfusjonsstøtte og hvordan du kan se hvordan leveren og nyrene fungerer.
Du vil motta følgende legemidler før og etter den allogene stamcelletransplantasjonen: Neupogen (G-CSF) injeksjoner, legemidler for å forhindre infeksjoner, Takrolimus for å forhindre GVHD og Metotreksat.
Du vil ha rutinemessig og jevnlig oppfølging i transplantasjonsklinikken etter utskrivning fra sykehuset. Følgende vil bli utført ved hvert besøk:
Fysisk undersøkelse for å overvåke helsen din og se etter tegn på GVHD, infeksjoner og eventuelle bivirkninger du kan ha; Blodprøver for rutinemessige blodprøver for å måle antall blodceller og kjemi; Blodprøver for å se om de transplanterte stamcellene blir akseptert og vokser i kroppen (engraftment); Benmargsbiopsi for å se statusen til den underliggende sykdommen (utføres rundt 100 dager etter stamcelletransplantasjonen).
Du vil bli bedt om å returnere til klinikken, som et minimum, for oppfølgingsbesøk 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder etter din stamcelletransplantasjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Må ha godt matchet voksen donor villig til å donere perifere blodstamceller med godt matchende definert som 8/8 matchet relatert eller urelatert donor
- Tilstrekkelig organfunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Psykiatrisk sykdom som alvorlig svekker pasientens etterlevelse til å delta i studien og/eller gi informert samtykke
- Bevis på tidligere eksponering for HIV eller HCV
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BuClo RIC + SCT
Busulfan og Clofarabin (BuClo) redusert intensitetskondisjonering (RIC) etterfulgt av allogen stamcelletransplantasjon (SCT)
|
Busulfan som en del av kondisjonering med redusert intensitet før allogen stamcelletransplantasjon
Clofarabin som en del av kondisjonering med redusert intensitet før allogen stamcelletransplantasjon
Allogen stamcelletransplantasjon etter redusert intensitetskondisjonering med busulfan/klofarabin kjemoterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av donorstamcelleinnplanting: ANC-telling
Tidsramme: 1, 2, 3 og 4 uker etter transplantasjon
|
Pasienter anses å ha oppnådd donorcelle-engraftment hvis de har et absolutt nøytrofiltall (ANC) på minst 500 celler/uL blod i 3 påfølgende målinger og minst 75 % av hematopoietiske elementer er donoravledet som bestemt ved kimæriske analyser fra perifert blod før dag +40 etter Busulfan/Clofarabin (BuClo) redusert intensitet allogen stamcelletransplantasjon
|
1, 2, 3 og 4 uker etter transplantasjon
|
|
Donorstamcellegraftment: antall blodplater
Tidsramme: 1, 2, 3, 4, 8 og 14 uker etter transplantasjon
|
Blodplategjenoppretting ble definert som å ha et blodplatetall på minst 20 000 blodplater/uL blod på 2 påfølgende målinger uten transfusjonsstøtte før dag +100 etter BuClo RIC HSCT.
|
1, 2, 3, 4, 8 og 14 uker etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst av ikke-tilbakefallsdødelighet
Tidsramme: 100 dager, 1 år
|
Prosentandelen av deltakerne som opplevde ikke-tilbakefallsdødelighet (NRM) på dag 100 og 1 år etter BuClo RIC SCT.
Ikke-tilbakefallsdødelighet er enhver dødelighet som ikke er assosiert med eller forløpet av sykdomsprogresjon av tidligere kreftformer.
|
100 dager, 1 år
|
|
Progresjonsfri og total overlevelse
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
1-års og 2-års progresjonsfri og total overlevelse målt fra tidspunktet for stamcelletransplantasjon.
Progresjon er tilbakefall eller økning i antall kreftceller som finnes i kroppen.
|
1 år, 2 år
|
|
Kumulativ forekomst og alvorlighetsgrad av akutt GVHD innen 100 dager etter transplantasjon
Tidsramme: 100 dager
|
Prosentandelen av deltakerne som opplevde grad 2-4 og grad 3-4 akutt graft-versus-host-sykdom (GVHD) innen 100 dager etter transplantasjon.
GVHD er en tilstand som kan oppstå etter en allogen stamcelletransplantasjon når donerte benmarg eller perifere stamceller ser på mottakerens kropp som fremmed og den donerte cellen/margen angriper kroppen.
Akutt GVHD observeres vanligvis i løpet av de første 100 dagene etter transplantasjon.
Akutt GVHD er assosiert med økt behandlingsrelatert sykelighet og dødelighet.
Grad I GVHD karakteriseres som mild sykdom, grad II GVHD som moderat, grad III som alvorlig og grad IV livstruende.
Graden av GVHD bestemmes ved å gradere GHVD-assosierte bivirkninger.
Tilknyttede uønskede hendelser ble gradert ved å bruke Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4 som bruker det samme milde, moderate, alvorlige, livstruende graderingssystemet som den generelle GHVD-vurderingen.
|
100 dager
|
|
Kumulativ forekomst av kronisk GVHD etter ett år
Tidsramme: 1 år
|
Prosentandelen av deltakerne som opplevde kronisk graft versus host sykdom (GVHD) med ett år.
GVHD er en tilstand som kan oppstå etter en allogen stamcelletransplantasjon når donerte benmarg eller perifere stamceller ser på mottakerens kropp som fremmed og den donerte cellen/margen angriper kroppen.
Kronisk GVHD oppstår normalt etter de første 100 dagene etter transplantasjon.
Kronisk GVHD kan påvirke langsiktig overlevelse negativt.
|
1 år
|
|
Forekomst av veno-okklusiv leversykdom
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere som opplevde hepatisk veno-okklusiv sykdom (VOD).
VOD er en tilstand der noen av de små venene i leveren er blokkert.
|
2 år
|
|
Grad 3 eller 4 toksisiteter
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere som opplevde de angitte grad 3 og 4 ikke-hematologiske toksisitetene under behandling og oppfølging, vurdert av Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4(CTAE v 4.0).
Grad 3 toksisitet anses å være alvorlig og grad 4 anses å være livstruende.
|
2 år
|
|
Infeksjonsrelaterte komplikasjoner
Tidsramme: 2 år
|
Antall pasienter med infeksjonsrelaterte komplikasjoner
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yi-Bin Chen, MD, Massachusetts General Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Leukemi, lymfoid
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukemi
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Klofarabin
- Busulfan
Andre studie-ID-numre
- 12-128
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .