- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01643668
Busulfan/Klofarabina + Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
Badanie fazy II kondycjonowania o zmniejszonej intensywności za pomocą busulfanu/klofarabiny, a następnie allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych
To badanie jest badaniem klinicznym fazy II. Badania kliniczne fazy II sprawdzają skuteczność eksperymentalnej interwencji, aby dowiedzieć się, czy działa ona w leczeniu konkretnego nowotworu. „Badania” oznaczają, że interwencja badawcza jest nadal badana i że lekarze prowadzący badania próbują dowiedzieć się o niej więcej. Oznacza to również, że FDA nie zatwierdziła jeszcze tej interwencji badawczej dla twojego typu raka.
Wszyscy uczestnicy tego badania są traktowani w identyczny sposób. Badacze przeprowadzają to badanie, ponieważ nadal istnieje znaczne ryzyko nawrotu choroby po przeszczepie o zmniejszonej intensywności. W badaniach, w których porównano przeszczepy z zastosowaniem wysokich dawek chemioterapii i/lub promieniowania z przeszczepami o zmniejszonej intensywności, pacjenci poddawani przeszczepom o zmniejszonej intensywności wydają się mieć wyższy wskaźnik nawrotów, ale niższy odsetek toksyczności i powikłań. W tym badaniu podjęto próbę wykorzystania klofarabiny, nowszego środka chemioterapeutycznego, który okazał się dość aktywny w AML, ALL i MDS, w celu zwiększenia przeciwnowotworowych efektów schematu kondycjonowania bez gromadzenia niedopuszczalnej toksyczności.
Procedura allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych o zmniejszonej intensywności polega na podawaniu chemioterapii w stosunkowo mniej intensywnych dawkach w celu stłumienia układu odpornościowego. Następnie podaje się wlew zdrowych komórek macierzystych krwi od dopasowanego spokrewnionego dawcy lub dopasowanego niespokrewnionego dawcy ochotnika. Istnieje nadzieja, że te komórki dawców mogą ostatecznie zaatakować pozostałe komórki nowotworowe.
W tym badaniu badacze chcą sprawdzić, jak dobrze ta nowa kombinacja busulfanu i klofarabiny działa w allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych o zmniejszonej intensywności. Przez „działanie” badacze rozumieją analizę bezpieczeństwa, zdolności komórek dawcy do wszczepienia (zatrzymania), a także miary powikłań, w tym toksyczności, infekcji, choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) i nawrotów.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozpoczniesz schemat kondycjonowania, który jest również nazywany schematem przygotowawczym. Kondycjonowanie ma na celu zabicie większej liczby komórek rakowych, które mogą pozostać, a także przygotowanie organizmu do przeszczepu. Otrzymasz leki kondycjonujące do żyły. Schemat kondycjonowania składa się z następujących leków: Busulfan i Clofarabine.
Podczas pobytu w szpitalu będziesz poddawany regularnym badaniom fizycznym i będziesz zadawać szczegółowe pytania dotyczące wszelkich problemów, które możesz mieć. Będziesz także codziennie poddawany badaniom krwi, aby sprawdzić, jak regeneruje się Twój szpik kostny, aby zapewnić możliwe wsparcie transfuzji i jak sprawdzić, jak funkcjonują Twoja wątroba i nerki.
Otrzymasz następujące leki przed i po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych: zastrzyki Neupogen (G-CSF), leki zapobiegające infekcjom, takrolimus zapobiegający GVHD i metotreksat.
Po wypisaniu ze szpitala będziesz mieć rutynową i regularną obserwację w klinice transplantacyjnej. Podczas każdej wizyty wykonywane będą:
Badanie fizykalne w celu monitorowania stanu zdrowia i sprawdzenia objawów GVHD, infekcji i wszelkich skutków ubocznych, które możesz mieć; Pobieranie krwi do rutynowych badań krwi w celu zmierzenia liczby krwinek i chemii; Badania krwi w celu sprawdzenia, czy przeszczepione komórki macierzyste są akceptowane i rosną w organizmie (wszczepienie); Biopsja szpiku kostnego w celu sprawdzenia stanu choroby podstawowej (do wykonania około 100 dni po przeszczepie komórek macierzystych).
Zostaniesz poproszony o powrót do kliniki co najmniej na wizyty kontrolne po 6 miesiącach, 9 miesiącach, 12 miesiącach, 18 miesiącach i 24 miesiącach po przeszczepie komórek macierzystych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi mieć dobrze dopasowanego dorosłego dawcę chętnego do oddania komórek macierzystych krwi obwodowej z dobrze dopasowanym dawcą spokrewnionym lub niespokrewnionym zdefiniowanym jako 8/8 dopasowanych
- Odpowiednie funkcjonowanie narządów
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią
- Choroba psychiczna poważnie upośledzająca zgodę pacjenta na udział w badaniu i/lub wyrażenie świadomej zgody
- Dowody wcześniejszego narażenia na HIV lub HCV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: BuClo RIC + SCT
Busulfan i klofarabina (BuClo) kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności (RIC), a następnie allogeniczny przeszczep komórek macierzystych (SCT)
|
Busulfan jako element kondycjonowania o zmniejszonej intensywności przed allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych
Klofarabina jako część kondycjonowania o zmniejszonej intensywności przed allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych
Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych po kondycjonowaniu o zmniejszonej intensywności za pomocą chemioterapii busulfanem / klofarabiną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wszczepienia komórek macierzystych dawcy: liczba ANC
Ramy czasowe: 1, 2, 3 i 4 tygodnie po przeszczepie
|
Uznaje się, że pacjenci uzyskali wszczepienie komórek dawcy, jeśli ich bezwzględna liczba neutrofili (ANC) wynosi co najmniej 500 komórek/ul krwi w 3 kolejnych pomiarach i co najmniej 75% elementów krwiotwórczych pochodzi od dawcy, jak określono za pomocą testów chimeryzmu z krew obwodowa przed dniem +40 po zastosowaniu busulfanu/klofarabiny (BuClo) allogeniczny przeszczep komórek macierzystych o zmniejszonej intensywności
|
1, 2, 3 i 4 tygodnie po przeszczepie
|
|
Przeszczep komórek macierzystych dawcy: liczba płytek krwi
Ramy czasowe: 1, 2, 3, 4, 8 i 14 tygodni po przeszczepie
|
Odzyskiwanie płytek krwi zdefiniowano jako liczbę płytek krwi wynoszącą co najmniej 20 000 płytek krwi/ul krwi w 2 kolejnych pomiarach bez wsparcia transfuzji przed dniem +100 po BuClo RIC HSCT.
|
1, 2, 3, 4, 8 i 14 tygodni po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowana częstość występowania śmiertelności bez nawrotów
Ramy czasowe: 100 dni, 1 rok
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła śmiertelność bez nawrotów (NRM) w dniu 100 i 1 rok po BuClo RIC SCT.
Śmiertelność niezwiązana z nawrotem to każda śmiertelność, która nie jest związana z progresją wcześniejszej choroby nowotworowej ani nie jest od niej poprzedzona.
|
100 dni, 1 rok
|
|
Wolne od progresji i całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 1 rok, 2 lata
|
Roczne i dwuletnie przeżycie wolne od progresji i całkowite przeżycie mierzone od czasu przeszczepienia komórek macierzystych.
Progresja to nawrót lub wzrost liczby komórek nowotworowych w organizmie.
|
1 rok, 2 lata
|
|
Skumulowana częstość występowania i nasilenie ostrej GVHD w ciągu 100 dni po przeszczepie
Ramy czasowe: 100 dni
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) stopnia 2-4 i stopnia 3-4 do 100 dni po przeszczepie.
GVHD to stan, który może wystąpić po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych, gdy oddany szpik kostny lub obwodowe komórki macierzyste postrzegają ciało biorcy jako obce, a oddana komórka/szpik atakuje organizm.
Ostra GVHD jest zwykle obserwowana w ciągu pierwszych 100 dni po przeszczepie.
Ostra GVHD wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością związaną z leczeniem.
GVHD stopnia I charakteryzuje się łagodną chorobą, GVHD stopnia II jako umiarkowaną, stopnia III jako ciężką, a stopień IV jako zagrażający życiu.
Stopień GVHD określa się poprzez stopniowanie zdarzeń niepożądanych związanych z GHVD.
Powiązane zdarzenia niepożądane zostały ocenione przy użyciu Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 4, która wykorzystuje ten sam system stopniowania łagodnego, umiarkowanego, ciężkiego, zagrażającego życiu, co ogólna ocena GHVD.
|
100 dni
|
|
Skumulowana częstość występowania przewlekłej GVHD w jednym roku
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odsetek uczestników, którzy doświadczyli przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) o jeden rok.
GVHD to stan, który może wystąpić po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych, gdy oddany szpik kostny lub obwodowe komórki macierzyste postrzegają ciało biorcy jako obce, a oddana komórka/szpik atakuje organizm.
Przewlekła GVHD zwykle występuje po pierwszych 100 dniach po przeszczepie.
Przewlekła GVHD może niekorzystnie wpływać na długoterminowe przeżycie.
|
1 rok
|
|
Częstość występowania choroby zarostowej żył wątrobowych
Ramy czasowe: 2 lata
|
Liczba uczestników, u których wystąpiła choroba zarostowa żył wątrobowych (VOD).
VOD to stan, w którym niektóre małe żyły w wątrobie są niedrożne.
|
2 lata
|
|
Toksyczność stopnia 3 lub 4
Ramy czasowe: 2 lata
|
Liczba uczestników, u których wystąpiła określona niehematologiczna toksyczność stopnia 3 i 4 podczas leczenia i obserwacji, zgodnie z oceną Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 4 (CTAE v 4.0).
Toksyczność stopnia 3. uważa się za ciężką, a stopień 4. za zagrażającą życiu.
|
2 lata
|
|
Powikłania związane z infekcją
Ramy czasowe: 2 lata
|
Liczba pacjentów z powikłaniami związanymi z infekcją
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yi-Bin Chen, MD, Massachusetts General Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Klofarabina
- Busulfan
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-128
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Busulfan
-
Institut Paoli-CalmettesAktywny, nie rekrutującyOstra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastycznyFrancja
-
Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
Gruppo Italiano Trapianto di Midollo OsseoZakończony
-
Alberta Health servicesNieznanyNowotwory hematologiczneKanada
-
Pediatric Brain Tumor ConsortiumNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyMięsak | Chłoniak | Białaczka | Nowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowego | Rak z przerzutami | Siatkówczak | Nowotwór zarodkowy wieku dziecięcegoStany Zjednoczone
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa | Zespoły mielodysplastyczneChiny
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Jeszcze nie rekrutacja
-
Vastra Gotaland RegionRekrutacyjnyPrzeszczep komórek macierzystych | Ostra białaczka szpikowa (AML) w remisjiBelgia, Hongkong, Izrael, Litwa, Norwegia, Hiszpania, Szwecja, Holandia, Dania, Finlandia
-
Fundacion Para La Investigacion Hospital La FeNieznany
-
University Hospital, Clermont-FerrandNieznanyNerwiak zarodkowy : neuroblastomaFrancja