- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01643668
Busulfan/klofarabin + allogen stamcellstransplantation
Fas II-studie av reducerad intensitetskonditionering med busulfan/klofarabin följt av allogen stamcellstransplantation
Denna forskning är en klinisk fas II-prövning. Fas II kliniska prövningar testar effektiviteten av en undersökningsintervention för att ta reda på om den fungerar vid behandling av en specifik cancer. "Undersökande" innebär att studieinterventionen fortfarande studeras och att forskarläkare försöker ta reda på mer om den. Det betyder också att FDA ännu inte har godkänt denna studieintervention för din typ av cancer.
Alla deltagare i denna studie behandlas på ett identiskt sätt. Utredarna gör denna studie eftersom det fortfarande finns en betydande risk för återfall av sjukdomen efter transplantation med reducerad intensitet. I studier som har jämfört transplantationer med höga doser av kemoterapi och/eller strålning jämfört med transplantationer med reducerad intensitet, verkar patienter som genomgår transplantationer med reducerad intensitet ha högre återfallsfrekvens, men lägre grad av toxicitet och komplikationer. Denna studie försöker använda clofarabin, ett nyare kemoterapimedel som visat sig vara ganska aktivt i AML, ALL och MDS, för att öka antitumöreffekterna av konditioneringsregimen utan att ackumulera oacceptabel toxicitet.
Allogen stamcellstransplantation med reducerad intensitet innebär att du får kemoterapi i relativt mindre intensiva doser för att dämpa ditt immunsystem. Detta följs av en infusion av friska blodstamceller från en matchad närstående givare eller en matchad icke-relaterad frivillig givare. Man hoppas att dessa donatorceller så småningom kan attackera eventuella cancerceller som finns kvar.
I denna forskningsstudie letar forskarna efter att se hur väl denna nya kombination av busulfan och klofarabin fungerar vid allogen stamcellstransplantation med reducerad intensitet. Med "verk" menar utredarna att analysera säkerhet, donatorcellers förmåga att transplantera (fästa), såväl som mått på komplikationer inklusive toxicitet, infektioner, transplantat-vs-värdsjukdom (GVHD) och återfall.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Du kommer att påbörja konditioneringsregimen, som också kallas den preparativa kuren. Konditionering görs för att döda fler cancerceller som kan finnas kvar samt förbereda din kropp för transplantation. Du kommer att få de konditionerande läkemedlen in i en ven. Konditioneringsregimen består av följande läkemedel: Busulfan och Clofarabin.
Medan du är på sjukhuset kommer du att ha regelbundna fysiska undersökningar och du kommer att få specifika frågor om eventuella problem som du kan ha. Du kommer också att ta blodprov varje dag för att se hur din benmärg återhämtar sig, för att ge eventuellt transfusionsstöd och hur du ser hur din lever och njurar fungerar.
Du kommer att få följande läkemedel före och efter den allogena stamcellstransplantationen: Neupogen (G-CSF) injektioner, läkemedel för att förhindra infektioner, Takrolimus för att förhindra GVHD och Metotrexat.
Du kommer att ha rutinmässig och regelbunden uppföljning på transplantationsmottagningen efter utskrivning från sjukhuset. Följande kommer att utföras vid varje besök:
Fysisk undersökning för att övervaka din hälsa och kontrollera efter tecken på GVHD, infektioner och eventuella biverkningar du kan ha; Blodtagning för rutinmässiga blodprov för att mäta ditt antal blodkroppar och kemi; Blodprover för att se om de transplanterade stamcellerna accepteras och växer i kroppen (engraftment); Benmärgsbiopsi för att se status för den underliggande sjukdomen (görs cirka 100 dagar efter stamcellstransplantationen).
Du kommer att bli ombedd att återvända till kliniken, minst, för uppföljningsbesök 6 månader, 9 månader, 12 månader, 18 månader och 24 månader efter din stamcellstransplantation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måste ha välmatchad vuxen donator som är villig att donera perifera blodstamceller med välmatchad definierad som 8/8 matchad relaterad eller obesläktad donator
- Tillräcklig organfunktion
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammar
- Psykiatrisk sjukdom som allvarligt försämrar patientens följsamhet att delta i studien och/eller ge informerat samtycke
- Bevis på tidigare exponering för HIV eller HCV
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: BuClo RIC + SCT
Busulfan och Clofarabin (BuClo) reducerad intensitetskonditionering (RIC) följt av allogen stamcellstransplantation (SCT)
|
Busulfan som en del av konditionering med reducerad intensitet före allogen stamcellstransplantation
Clofarabin som en del av reducerad intensitetskonditionering före allogen stamcellstransplantation
Allogen stamcellstransplantation efter reducerad intensitetskonditionering med busulfan/klofarabin kemoterapi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av transplantation av donatorstamceller: ANC-antal
Tidsram: 1, 2, 3 och 4 veckor efter transplantation
|
Patienter anses ha uppnått donatorcelltransplantation om de har ett absolut neutrofilantal (ANC) på minst 500 celler/uL blod under 3 på varandra följande mätningar och minst 75 % av de hematopoetiska elementen är donatorhärledda enligt bestämningen av chimerismanalyser från perifert blod före dag +40 efter Busulfan/Clofarabine (BuClo) reducerad intensitet allogen stamcellstransplantation
|
1, 2, 3 och 4 veckor efter transplantation
|
|
Givarstamcellstransplantation: Antal trombocyter
Tidsram: 1, 2, 3, 4, 8 och 14 veckor efter transplantation
|
Trombocytåtervinning definierades som att ha ett trombocytantal på minst 20 000 blodplättar/ul blod vid 2 på varandra följande mätningar utan transfusionsstöd före dag +100 efter BuClo RIC HSCT.
|
1, 2, 3, 4, 8 och 14 veckor efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kumulativ incidens av icke-återfallsdödlighet
Tidsram: 100 dagar, 1 år
|
Andelen deltagare som upplevde icke-relapsmortalitet (NRM) vid dag 100 och 1 år efter BuClo RIC SCT.
Icke-återfallsdödlighet är all dödlighet som inte är associerad med eller fortskrider av sjukdomsprogression av tidigare cancerformer.
|
100 dagar, 1 år
|
|
Progressionsfri och total överlevnad
Tidsram: 1 år, 2 år
|
Den 1- och 2-års progressionsfria och totala överlevnaden mätt från tidpunkten för stamcellstransplantation.
Progression är återkommande eller ökning av antalet cancerceller som finns i kroppen.
|
1 år, 2 år
|
|
Kumulativ incidens och svårighetsgrad av akut GVHD inom 100 dagar efter transplantation
Tidsram: 100 dagar
|
Andelen deltagare som upplevde grad 2-4 och grad 3-4 akut graft-versus-host disease (GVHD) 100 dagar efter transplantation.
GVHD är ett tillstånd som kan uppstå efter en allogen stamcellstransplantation när den donerade benmärgen eller perifera stamcellerna ser mottagarens kropp som främmande och den donerade cellen/märgen attackerar kroppen.
Akut GVHD observeras vanligtvis inom de första 100 dagarna efter transplantation.
Akut GVHD är associerad med ökad behandlingsrelaterad sjuklighet och mortalitet.
Grad I GVHD karakteriseras som mild sjukdom, grad II GVHD som måttlig, grad III som allvarlig och grad IV livshotande.
Graden av GVHD bestäms genom att gradera GHVD-associerade biverkningar.
Associerade biverkningar graderades med Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4 som använder samma milda, måttliga, allvarliga, livshotande graderingssystem som den övergripande GHVD-bedömningen.
|
100 dagar
|
|
Kumulativ incidens av kronisk GVHD vid ett år
Tidsram: 1 år
|
Andelen deltagare som upplevde kronisk graft versus värdsjukdom (GVHD) med ett år.
GVHD är ett tillstånd som kan uppstå efter en allogen stamcellstransplantation när den donerade benmärgen eller perifera stamcellerna ser mottagarens kropp som främmande och den donerade cellen/märgen attackerar kroppen.
Kronisk GVHD uppträder normalt efter de första 100 dagarna efter transplantationen.
Kronisk GVHD kan påverka överlevnaden på lång sikt negativt.
|
1 år
|
|
Förekomst av veno-ocklusiv leversjukdom
Tidsram: 2 år
|
Antalet deltagare som upplevde hepatic veno-occlusive disease (VOD).
VOD är ett tillstånd där några av de små venerna i levern är blockerade.
|
2 år
|
|
Toxicitet av grad 3 eller 4
Tidsram: 2 år
|
Antalet deltagare som upplevde de specificerade icke-hematologiska toxiciteterna av grad 3 och 4 under behandling och uppföljning enligt bedömning av Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4(CTAE v 4.0).
Grad 3 toxicitet anses vara allvarlig och grad 4 anses vara livshotande.
|
2 år
|
|
Infektionsrelaterade komplikationer
Tidsram: 2 år
|
Antalet patienter med infektionsrelaterade komplikationer
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Yi-Bin Chen, MD, Massachusetts General Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Benmärgssjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Leukemi, lymfoid
- Myelodysplastiska syndrom
- Leukemi
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Clofarabin
- Busulfan
Andra studie-ID-nummer
- 12-128
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .