Ventilatorovervåking ved tidlig eksaserbasjonsdeteksjon

Denne pilotstudien er en proof of concept-studie som undersøker om respiratoriske variabler målt under kronisk ikke-invasiv ventilasjonsbehandling (NIV) kan brukes til å forutsi en sykdomsforverring.

Moderne ventilatorer som brukes i hjemmet for kronisk respirasjonssvikt har evnen til å overvåke og lagre respirasjonsvariabler som kan forverres under eksaserbasjoner, og kan potensielt oppdage eksaserbasjoner før symptomene blir tydelige. Normale trykkstøtteventilatorer overvåker respirasjonsfrekvensen som kan forventes å øke med forverring av sykdommen. Hos pasienter med obstruktiv luftveissykdom kan en økning i ekspirasjonstiden potensielt observeres med forverret luftveisobstruksjon. Adaptive servoventilatorer, som modulerer trykkstøtten for å opprettholde konstant minuttventilasjon, kan øke mengden trykkstøtte som leveres hvis respirasjonsmekanikken forverres som følge av en forverring.

Erfarne NIV-brukere som samtykker, vil bli byttet til en adaptiv servoventilator med kapasitet til å overvåke og lagre terapidata. Enheten som brukes er Stellar 150-ventilatoren (Resmed, Ltd., Bella Vista, Australia) med maskinvare- og programvareevne for å måle variabler som respirasjonsfrekvens, luftstrøm, trykkstøtte og lekkasje.

Pasienter vil bruke respiratoren i totalt 4 måneder, hvor de skal fylle ut daglige symptomdagbøker, inkludert medisinbruk og toppstrømmålinger.

Endringer i ventilatorvariabler vil bli analysert og dag til dag variasjon identifisert. Endringer vil bli sammenlignet med daglige maksimale ekspiratoriske strømningsmålinger (en indikasjon på hvor godt luftveiene fungerer), pasientsymptomer og helsetjenester. Sykehusinnleggelser for eksaserbasjoner, legekonsultasjoner og kontakt med helsepersonell vil også bli målt.