Ventilatorövervakning vid tidig upptäckt av exacerbation

Denna pilotstudie är en proof of concept-studie som undersöker om respiratoriska variabler uppmätta under kronisk icke-invasiv ventilation (NIV) terapi kan användas för att förutsäga en sjukdomsexacerbation.

Moderna ventilatorer som används i hemmet för kronisk andningssvikt har förmågan att övervaka och lagra andningsvariabler som kan förvärras under exacerbationer och kan potentiellt upptäcka exacerbationer innan symtom blir uppenbara. Normala tryckstödsventilatorer övervakar andningsfrekvensen som kan förväntas öka med förvärrad sjukdom. Hos patienter med obstruktiv luftvägssjukdom kan en ökning av utandningstiden potentiellt observeras med försämrad luftvägsobstruktion. Adaptiva servoventilatorer, som modulerar tryckstödet för att bibehålla konstant minutventilation, kan öka mängden tryckstöd som levereras om andningsmekaniken försämras till följd av en exacerbation.

Erfarna NIV-användare som samtycker kommer att bytas till en adaptiv servoventilator med kapacitet att övervaka och lagra terapidata. Enheten som används är Stellar 150-ventilatorn (Resmed, Ltd., Bella Vista, Australien) med hård- och mjukvarukapacitet för att mäta variabler som andningsfrekvens, luftflöde, tryckstöd och läckage.

Patienterna kommer att använda ventilatorn i totalt 4 månader under vilka de kommer att fylla i dagliga symptomdagböcker, inklusive medicinanvändning och toppflödesmätningar.

Förändringar i ventilatorvariabler kommer att analyseras och variationer från dag till dag identifieras. Förändringar kommer att jämföras med dagliga toppmätningar av utandningsflöde (en indikation på hur väl luftvägarna fungerar), patientsymptom och sjukvårdsanvändning. Sjukhusinläggningar för exacerbationer, läkarbesök och kontakter med vårdteam kommer också att mätas.