Ventilatorovervågning ved tidlig eksacerbationsdetektion

Dette pilotstudie er et proof of concept-studie, der undersøger, om respiratoriske variabler målt under kronisk non-invasiv ventilation (NIV) terapi kan bruges til at forudsige en sygdomsforværring.

Moderne ventilatorer, der bruges i hjemmet til kronisk respirationssvigt, har evnen til at overvåge og opbevare respiratoriske variabler, der kan forværres under eksacerbationer, og potentielt kan opdage eksacerbationer, før symptomerne bliver tydelige. Normale trykstøtteventilatorer overvåger respirationsfrekvensen, som kan forventes at stige med forværring af sygdommen. Hos patienter med obstruktiv luftvejssygdom kan der muligvis observeres en forøgelse af udåndingstiden ved forværring af luftvejsobstruktion. Adaptive servoventilatorer, som modulerer trykstøtten for at opretholde konstant minutventilation, kan øge mængden af ​​trykstøtte, der leveres, hvis åndedrætsmekanikken forværres som følge af en eksacerbation.

Erfarne NIV-brugere, der samtykker, vil blive skiftet til en adaptiv servoventilator med kapacitet til at overvåge og gemme behandlingsdata. Enheden, der bruges, er Stellar 150-ventilatoren (Resmed, Ltd., Bella Vista, Australien) med hardware- og software-evne til at måle variabler såsom åndedrætsfrekvens, luftstrøm, trykstøtte og lækage.

Patienterne vil bruge ventilatoren i i alt 4 måneder, hvor de vil udfylde daglige symptomdagbøger, inklusive medicinbrug og peak flow-målinger.

Ændringer i ventilatorvariabler vil blive analyseret og dag til dag variation identificeret. Ændringer vil blive sammenlignet med daglige maksimale ekspiratoriske flowmålinger (en indikation af, hvor godt luftvejene fungerer), patientsymptomer og sundhedsudnyttelse. Hospitalsindlæggelser for eksacerbationer, lægekonsultationer og kontakter til sundhedspersonalet vil også blive målt.