- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01646320
Sikkerhet og effekt av Dapagliflozin i trippelterapi for å behandle personer med type 2-diabetes
En multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallell gruppe, fase 3-studie for å evaluere sikkerheten og effekten av terapi med dapagliflozin lagt til saksagliptin i kombinasjon med metformin sammenlignet med terapi med placebo lagt til saksagliptin i kombinasjon med metformin hos pasienter Med type 2-diabetes som har utilstrekkelig glykemisk kontroll på metformin og saksagliptin
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kursk, Den russiske føderasjonen, 305035
- Local Institution
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 119034
- Local Institution
-
Saint-petersburg, Den russiske føderasjonen, 194044
- Local Institution
-
St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 195257
- Local Institution
-
St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 194044
- Local Institution
-
St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 194156
- Local Institution
-
St. Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197136
- Local Institution
-
St.petersburg, Den russiske føderasjonen, 195112
- Local Institution
-
St.petersburg, Den russiske føderasjonen, 197022
- Local Institution
-
Yaroslaval, Den russiske føderasjonen, 150062
- Local Institution
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Forente stater, 85213
- Clinical Research Advantage Inc/Desert Clinical Research Llc
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85018
- Elite Clinical Studies, LLC
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85018
- Clinical Research Advantage, Inc.
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
- Arkansas Clinical Research
-
-
California
-
Lomita, California, Forente stater, 90717
- Torrance Clinical Research Institute Inc.
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90057
- National Research Institute
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90023
- Randall G. Shue, Do, Inc.
-
Northridge, California, Forente stater, 91325
- Diabetes Medical Center Of California
-
Vista, California, Forente stater, 92083
- Cassidy Medical Group/Clinical Research Advantage
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Forente stater, 33012
- Palm Springs Research Institute
-
Kissimmee, Florida, Forente stater, 34741
- FPA Clinical Research
-
Miami, Florida, Forente stater, 33183
- International Research Associates, LLC
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32804
- Omega Research Consultants, LLC
-
Oviedo, Florida, Forente stater, 32765
- Compass Research East, LLC
-
Palm Harbor, Florida, Forente stater, 34684
- Palm Harbor Medical Associates
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60607
- Cedar Crosse Research Center
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Forente stater, 47714
- Clinical Research Advantage
-
-
Michigan
-
Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49015
- Associated Internal Medicine Specialists
-
-
Mississippi
-
Rolling Fork, Mississippi, Forente stater, 39159
- Jackson Clinic
-
-
New Jersey
-
Trenton, New Jersey, Forente stater, 08611
- Premier Research
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
- Metrolina Internal Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45246
- Sterling Research Grp, Ltd.
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77004
- Endocrine Associates
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Sam Clinical Research Center
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Forente stater, 23454
- Tidewater Integrated Medical Research
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Mexico, 20127
- Local Institution
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44670
- Local Institution
-
Zapopan, Jalisco, Mexico, 45200
- Local Institution
-
Zapopan, Jalisco, Mexico, 45116
- Local Institution
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64460
- Local Institution
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64060
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-435
- Local Institution
-
Krakow, Polen, 30-015
- Local Institution
-
Ruda Slaska, Polen, 41-709
- Local Institution
-
Warszawa, Polen, 01-868
- Local Institution
-
Warszawa, Polen, 00-465
- Local Institution
-
Warszawa, Polen, 03-003
- Local Institution
-
Zory, Polen, 44-240
- Local Institution
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00909
- Clinical Research Puerto Rico
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania, 010825
- Local Institution
-
Bucharest, Romania, 070208
- Local Institution
-
Constanta, Romania, 900591
- Local Institution
-
Craiova, Romania, 200349
- Local Institution
-
Galati, Romania, 800098
- Local Institution
-
Ploiesti, Romania, 100097
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bedfordshire, Storbritannia, SG19 3JR
- Local Institution
-
London, Storbritannia, W6 7HY
- Local Institution
-
-
Hants
-
Portsmouth, Hants, Storbritannia, PO3 6LY
- Local Institution
-
-
Isle of Wight
-
Newport, Isle of Wight, Storbritannia, PO30 5TG
- Local Institution
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Storbritannia, L7 8XP
- Local Institution
-
-
Wiltshire
-
Chippenham, Wiltshire, Storbritannia, SN15 1HP
- Local Institution
-
-
-
-
-
Broumov, Tsjekkisk Republikk, 550 01
- Local Institution
-
Pardubice, Tsjekkisk Republikk, 530 02
- Local Institution
-
Praha 10, Tsjekkisk Republikk, 100 00
- Local Institution
-
Praha 4, Tsjekkisk Republikk, 149 00
- Local Institution
-
Pribram V, Tsjekkisk Republikk, 261 95
- Local Institution
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Signert skriftlig informert samtykke
- Forsøkspersonene må være villige og i stand til å gi signert og datert skriftlig informert samtykke.
Målbefolkning
For inkludering i lag A:
i) Pasienter med T2DM med utilstrekkelig glykemisk kontroll, definert som sentrallaboratorie-HbA1c ≥ 8,0 og ≤ 11,5 % oppnådd ved screeningbesøket (dvs. uke -18 besøk), på stabil metforminbehandling alene i minst 8 uker før screeningbesøk ved et dose ≥ 1500 mg per dag
For inkludering i lag B:
ii) Personer med T2DM med utilstrekkelig glykemisk kontroll, og HbA1c ≥ 7,5 og ≤ 10,5 % oppnådd ved screeningbesøket og på stabil metforminbehandling i en dose ≥ 1500 mg per dag OG en DPP4-hemmer ved maksimal godkjent dose i minst 8 uker før screeningbesøket.
b) C-peptid ≥ 1,0 ng/ml (0,34 nmol/L) ved screeningbesøk. c) BMI ≤ 45,0 kg/m2 ved screeningbesøket.
Alder og reproduktiv status
- Menn og kvinner i alderen ≥ 18 år på tidspunktet for screeningbesøket.
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) må bruke en akseptabel prevensjonsmetode for å unngå graviditet gjennom hele studien på en slik måte at risikoen for graviditet minimeres.
- WOCBP må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 24 timer før oppstart av undersøkelsesproduktet.
- Kvinner må ikke amme
- Seksuelt aktive fertile menn må bruke svært effektiv prevensjon hvis partneren deres er WOCBP.
Eksklusjonskriterier
Unntak for målsykdom
- Historie om diabetes insipidus
- Symptomer på dårlig kontrollert diabetes som vil utelukke deltakelse i denne studien, inkludert men ikke begrenset til markert polyuri og polydipsi med mer enn 10 % vekttap i løpet av de tre månedene før screening, eller andre tegn og symptomer.
- Anamnese med diabetisk ketoacidose eller hyperosmolar ikke-ketotisk koma.
Medisinsk historie og samtidige sykdommer
- Anamnese med fedmekirurgi eller hoftebåndsprosedyre innen 12 måneder før screening.
- Eventuelle ustabile endokrine, psykiatriske eller revmatiske lidelser som bedømt av etterforskeren.
- Person som, etter utforskerens vurdering, kan være i fare for dehydrering eller volumdeplesjon som kan påvirke tolkningen av effekt- eller sikkerhetsdata og samtidig bruk av loop-diuretika i land der dette ikke er anerkjent i Dapagliflozin-etiketten.
Personen misbruker for tiden alkohol eller andre rusmidler eller har gjort det i løpet av de siste 6 månedene.
Akutt vaskulær hendelse:
- Ukontrollert hypertensjon definert som systolisk blodtrykk (SBP) ≥ 160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk (DBP) ≥ 100 mmHg.
- Kardiovaskulær sykdom innen 3 måneder etter screeningbesøket [dvs. hjerteinfarkt, hjertekirurgi eller revaskularisering (CABG/PTCA), ustabil angina, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA)].
Kongestiv hjertesvikt som New York Association (NYHA) klasse IV, ustabil eller akutt kongestiv hjertesvikt.
Nyresykdommer:
- Moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon [definert som eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 (estimert av MDRD) eller serumkreatinin (Scr) ≥ 1,5 mg/dL hos menn eller ≥ 1,4 mg/dL hos kvinner.]
Tilstander med medfødt renal glukosuri
Leversykdommer:
Betydelig leversykdom, inkludert, men ikke begrenset til, kronisk aktiv hepatitt og/eller alvorlig leverinsuffisiens, inkludert personer med ALAT og/eller ASAT > 3x ULN og eller Total Bilirubin > 2,5 x ULN.
Hematologiske og onkologiske sykdommer/tilstander:
- Anamnese med hemoglobinopati, med unntak av sigdcelletrekk (SA) eller thalassemia minor; eller kronisk eller tilbakevendende hemolyse.
- Malignitet innen 5 år etter screeningbesøket (med unntak av behandlet basalcelle eller behandlet plateepitelkarsinom)
- Kjent immunkompromittert status, inkludert, men ikke begrenset til, individer som har gjennomgått organtransplantasjon eller som er positive for humant immunsviktvirus.
Donasjon av blod eller blodprodukter til en blodbank, blodoverføring eller deltakelse i en klinisk studie som krever uttak av > 400 ml blod i løpet av 6 måneder før screeningbesøket.
Forbudte behandlinger og terapier:
- Administrering av annen antihyperglykemisk behandling, unntatt metformin og DPP4, i mer enn 14 dager (påfølgende eller ikke) i løpet av de 12 ukene før screening, samt tidligere eksponering for DPP4 eller SGLT-2-hemmere i en hvilken som helst DPP4- eller SGLT-2-hemmer rettssak er et eksklusjonskriterium.
- Gjeldende behandling med potente cytokrom P450 3A4/5-hemmere (i land der dosejustering vil være nødvendig av dapagliflozin-etiketten).
- Administrering av andre undersøkelseslegemidler eller deltakelse i noen intervensjonelle kliniske studier innen 30 dager etter planlagt screening til denne studien. Forsøkspersoner som ikke klarte å tilfredsstille alle kvalifikasjonskriterier ved screening og ikke gikk inn i innledende eller åpen-label-perioden i CV181-168- eller CV181-169-studier spesifikt, trenger ikke å vente i 30 dager.
Fysiske og laboratorietestfunn
a) Hemoglobin ≤ 11,0 g/dL (110 g/L) for menn; hemoglobin ≤ 10,0 g/dL (100 g/L) for kvinner
b) Tilstedeværelse av hematuri:
i) For mannlige forsøkspersoner som vurderes for Stratum A: mikroskopisk hematuri tilstede ved uke -18 eller uke -16 OG ingen vanlig årsak som kan bekreftes er ekskluderende. Mannlige forsøkspersoner med bekreftet vanlig årsak kan gå inn i åpen fase med dokumentert negativt resultat for hematuri mikroskopisk urinanalyse utført av sentrallaboratoriet.
ii) For mannlige personer som vurderes for Stratum B: mikroskopisk hematuri tilstede ved uke -10 eller uke -8 OG ingen vanlig årsak som kan bekreftes er ekskluderende. Mannlige forsøkspersoner med bekreftet vanlig årsak kan gå inn i åpen fase med dokumentert negativt resultat for hematuri mikroskopisk urinanalyse utført av sentrallaboratoriet.
MERK: Kvinnelige sub}ekter med hematuri kan gå inn i den åpne fasen og randomiseres, men bør undersøkes i henhold til lokale standarder og beste kliniske praksis. (Se vedlegg 3)
c) Andre funn av sentrale laboratorieprøver:
- Unormale frie T4-verdier. Unormal verdi for thyreoideastimulerende hormon (TSH) ved screening vil bli ytterligere evaluert av fritt T4. Sub}ekter med unormale frie T4-verdier vil bli ekskludert.
- Positiv for hepatitt B overflateantigen
- Positiv for anti-hepatitt C-virus antistoff
Allergier og bivirkninger
a) Pasienter som har kontraindikasjoner til behandling som beskrevet i dapagliflozin og saksagliptin-utforskerbrosjyren, det lokale pakningsvedlegget for dapagliflozin eller saksagliptin eller det lokale metforminvedlegget, inkludert nåværende behandling med potente cytokrom P450 3A4/5-hemmere (i land der dosejustering vil kreves av den lokale Onglyza (saxagliptin)-etiketten.
Sex og reproduktiv status
a) Kvinner som er gravide
Andre eksklusjonskriterier
- Fanger eller undersåtter som er ufrivillig fengslet
- Personer som er tvangsfengslet for behandling av enten en psykiatrisk eller fysisk (f.eks. infeksjonssykdom) sykdom
- Emner på et kommersielt vekttapsprogram med pågående vekttap, eller på et intensivt treningsprogram.
- Ansatt i BMS, AstraZeneca (AZ), eller deres slektninger.
- Subjekt med en hvilken som helst tilstand som, etter etterforskerens vurdering, kan gjøre forsøkspersonen ute av stand til å fullføre studien eller som kan utgjøre en betydelig risiko for forsøkspersonen.
Emnet er en deltakende etterforsker, studiekoordinator, ansatt hos en etterforsker eller nærmeste familiemedlem til noen av de nevnte.
Open Label-behandlingsperiode
Merk: Registrering av forsøkspersoner til den åpne (stratum A) behandlingsperioden, begynner eee -16 av studien med HbA1c-verdier ved nedre grense (≥ 8,0 % og ≤ 9,0 %) og registrering av forsøkspersoner til den åpne ( Stratum B) eee -8, av studien med HbA1c-verdier ved nedre grense (≥ 7,5 % og ≤ 8,5 %) vil være begrenset til ca. 50 % av det totale antallet randomiserte forsøkspersoner.
• For emne i lag A:
I uke -10 og uke -2 vil det bli utført en FPG-kvalifikasjonssjekk. Personer med en sentral laboratorie-FPG-verdi som møter > 270 mg/dL vil bli planlagt for et oppfølgingsbesøk (innen 3 - 5 dager) for å oppnå en andre sentral laboratorie-FPG-verdi. Hvis gjennomsnittet av den opprinnelig planlagte sentrallaboratorie-FPG og den gjentatte sentrale laboratorie-FPG-verdien er > 270 mg/dL, kan pasienten ikke randomiseres og må seponeres.
- For emner i lag B:
- I uke -2 vil det bli utført en FPG-kvalifikasjonssjekk. Personer med en sentral laboratorie-FPG-verdi som møter > 270 mg/dL vil bli planlagt for et oppfølgingsbesøk (innen 3 - 5 dager) for å oppnå en andre sentral laboratorie-FPG-verdi. Hvis gjennomsnittet av den opprinnelig planlagte sentrallaboratorie-FPG og den gjentatte sentrale laboratorie-FPG-verdien er > 270 mg/dL, kan pasienten ikke randomiseres og må avbrytes
Dobbelblind behandlingsperiode
Inklusjonskriterier:
• For Stratum A OG Stratum B:
- Personer med T2DM med utilstrekkelig glykemisk kontroll, definert som HbA1c i sentrallaboratoriet ≥ 7,0 og ≤ 10,5 % oppnådd ved uke -2-besøket i den åpne behandlingsperioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm1: Dapagliflozin (10 mg) + Saksagliptin + Metformin IR
|
Tabletter, orale, 10 mg, en gang daglig, opptil 52 uker
Tabletter, orale, 5 mg, en gang daglig, opptil 52 uker
Andre navn:
Tabletter, orale, ≥ 1500 mg, to ganger daglig, opptil 52 uker
|
|
Eksperimentell: Arm 2: Placebo + Saksagliptin + Metformin IR
|
Tabletter, orale, 5 mg, en gang daglig, opptil 52 uker
Andre navn:
Tabletter, orale, ≥ 1500 mg, to ganger daglig, opptil 52 uker
Tabletter, orale, 0 mg, en gang daglig, opptil 52 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Justert gjennomsnittlig endring fra baseline i hemoglobin A1C (HbA1c) ved uke 24
Tidsramme: Fra baseline til uke 24
|
HbA1c ble målt som prosent av hemoglobin av et sentrallaboratorium.
Data etter redningsmedisin ble ekskludert fra denne analysen.
Baseline ble definert som den siste vurderingen før startdatoen og klokkeslettet for den første dosen av den dobbeltblindede studiemedisinen.
I tilfeller der tidspunktet for den første dosen eller tidspunktet for vurderingen ikke var tilgjengelig, ble baseline definert som den siste vurderingen på eller før datoen for den første dosen av den dobbeltblindede studiemedisinen.
HbA1c-målinger ble oppnådd under kvalifiserings- og innkjøringsperioder og på dag 1 og uke 6, 12, 18 og 24 i den dobbeltblinde perioden.
|
Fra baseline til uke 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Justert gjennomsnittlig endring fra baseline i fastende plasmaglukose ved uke 24
Tidsramme: Fra baseline til uke 24
|
Data etter redningsmedisin ble ekskludert fra denne analysen.
Baseline ble definert som den siste vurderingen før startdatoen og klokkeslettet for den første dosen av den dobbeltblindede studiemedisinen.
I tilfeller der tidspunktet for den første dosen eller tidspunktet for vurderingen ikke var tilgjengelig, ble baseline definert som den siste vurderingen på eller før datoen for den første dosen av den dobbeltblindede studiemedisinen.
FPG-målinger ble oppnådd under kvalifiserings- og innkjøringsperioder og på dag 1 og uke 6, 12, 18 og 24 i den dobbeltblindede perioden
|
Fra baseline til uke 24
|
|
Justert gjennomsnittlig endring fra baseline i 120-minutters postprandial glukose (PPG) ved uke 24
Tidsramme: Fra baseline til uke 24
|
2-timers postprandial glukose (PPG) fra en væskemålstoleransetest (2-timers MTT) Personen må faste i minst 8 timer før MTT.
|
Fra baseline til uke 24
|
|
Justert gjennomsnittlig endring fra baseline i kroppsvekt ved uke 24
Tidsramme: Fra baseline til uke 24
|
Data etter redningsmedisin ble ekskludert fra denne analysen.
Baseline ble definert som den siste vurderingen før startdatoen og klokkeslettet for den første dosen av den dobbeltblindede studiemedisinen.
I tilfeller der tidspunktet for den første dosen eller tidspunktet for vurderingen ikke var tilgjengelig, ble baseline definert som den siste vurderingen på eller før datoen for den første dosen av den dobbeltblindede studiemedisinen.
Kroppsvektene ble målt under kvalifiserings- og innkjøringsperioder og på dag 1 og uke 6, 12, 18 og 24 i den dobbeltblindede perioden.
|
Fra baseline til uke 24
|
|
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår en terapeutisk glykemisk respons (hemoglobin A1c [HbA1C]) <7,0 % ved uke 24 (siste observasjon videreført [LOCF])
Tidsramme: Fra baseline til uke 24
|
Prosent justert for baseline HbA1c.
Terapeutisk glykemisk respons er definert som HbA1c <7,0 %.
Data etter redningsmedisin ble ekskludert fra denne analysen.
|
Fra baseline til uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mathieu C, Catrinoiu D, Ranetti AE, Johnsson E, Hansen L, Chen H, Garcia-Sanchez R, Iqbal N, Celinski A. Characterization of the Open-Label Lead-In Period of Two Randomized Controlled Phase 3 Trials Evaluating Dapagliflozin, Saxagliptin, and Metformin in Type 2 Diabetes. Diabetes Ther. 2018 Aug;9(4):1703-1711. doi: 10.1007/s13300-018-0445-x. Epub 2018 May 25.
- Mathieu C, Ranetti AE, Li D, Ekholm E, Cook W, Hirshberg B, Chen H, Hansen L, Iqbal N. Randomized, Double-Blind, Phase 3 Trial of Triple Therapy With Dapagliflozin Add-on to Saxagliptin Plus Metformin in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Nov;38(11):2009-17. doi: 10.2337/dc15-0779. Epub 2015 Aug 5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehemmere
- Inkretiner
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hemmere
- Dapagliflozin
- Metformin
- Saksagliptin
Andre studie-ID-numre
- MB102-129
- 2011-006324-20 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .