- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01646320
Säkerhet och effekt av Dapagliflozin i trippelterapi för att behandla patienter med typ 2-diabetes
En multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallell grupp, fas 3-studie för att utvärdera säkerheten och effekten av terapi med dapagliflozin tillsatt till saxagliptin i kombination med metformin jämfört med terapi med placebo tillagt till saxagliptin i kombination med metformin hos patienter Med typ 2-diabetes som har otillräcklig glykemisk kontroll på metformin och saxagliptin
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Förenta staterna, 85213
- Clinical Research Advantage Inc/Desert Clinical Research Llc
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85018
- Elite Clinical Studies, LLC
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85018
- Clinical Research Advantage, Inc.
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
- Arkansas Clinical Research
-
-
California
-
Lomita, California, Förenta staterna, 90717
- Torrance Clinical Research Institute Inc.
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90057
- National Research Institute
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90023
- Randall G. Shue, Do, Inc.
-
Northridge, California, Förenta staterna, 91325
- Diabetes Medical Center Of California
-
Vista, California, Förenta staterna, 92083
- Cassidy Medical Group/Clinical Research Advantage
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Förenta staterna, 33012
- Palm Springs Research Institute
-
Kissimmee, Florida, Förenta staterna, 34741
- FPA Clinical Research
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33183
- International Research Associates, LLC
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32804
- Omega Research Consultants, LLC
-
Oviedo, Florida, Förenta staterna, 32765
- Compass Research East, LLC
-
Palm Harbor, Florida, Förenta staterna, 34684
- Palm Harbor Medical Associates
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60607
- Cedar Crosse Research Center
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Förenta staterna, 47714
- Clinical Research Advantage
-
-
Michigan
-
Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49015
- Associated Internal Medicine Specialists
-
-
Mississippi
-
Rolling Fork, Mississippi, Förenta staterna, 39159
- Jackson Clinic
-
-
New Jersey
-
Trenton, New Jersey, Förenta staterna, 08611
- Premier Research
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
- Metrolina Internal Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45246
- Sterling Research Grp, Ltd.
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77004
- Endocrine Associates
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- Sam Clinical Research Center
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Förenta staterna, 23454
- Tidewater Integrated Medical Research
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Mexiko, 20127
- Local Institution
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44670
- Local Institution
-
Zapopan, Jalisco, Mexiko, 45200
- Local Institution
-
Zapopan, Jalisco, Mexiko, 45116
- Local Institution
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
- Local Institution
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64060
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-435
- Local Institution
-
Krakow, Polen, 30-015
- Local Institution
-
Ruda Slaska, Polen, 41-709
- Local Institution
-
Warszawa, Polen, 01-868
- Local Institution
-
Warszawa, Polen, 00-465
- Local Institution
-
Warszawa, Polen, 03-003
- Local Institution
-
Zory, Polen, 44-240
- Local Institution
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00909
- Clinical Research Puerto Rico
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumänien, 010825
- Local Institution
-
Bucharest, Rumänien, 070208
- Local Institution
-
Constanta, Rumänien, 900591
- Local Institution
-
Craiova, Rumänien, 200349
- Local Institution
-
Galati, Rumänien, 800098
- Local Institution
-
Ploiesti, Rumänien, 100097
- Local Institution
-
-
-
-
-
Kursk, Ryska Federationen, 305035
- Local Institution
-
Moscow, Ryska Federationen, 119034
- Local Institution
-
Saint-petersburg, Ryska Federationen, 194044
- Local Institution
-
St. Petersburg, Ryska Federationen, 195257
- Local Institution
-
St. Petersburg, Ryska Federationen, 194044
- Local Institution
-
St. Petersburg, Ryska Federationen, 194156
- Local Institution
-
St. Petersburg, Ryska Federationen, 197136
- Local Institution
-
St.petersburg, Ryska Federationen, 195112
- Local Institution
-
St.petersburg, Ryska Federationen, 197022
- Local Institution
-
Yaroslaval, Ryska Federationen, 150062
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bedfordshire, Storbritannien, SG19 3JR
- Local Institution
-
London, Storbritannien, W6 7HY
- Local Institution
-
-
Hants
-
Portsmouth, Hants, Storbritannien, PO3 6LY
- Local Institution
-
-
Isle of Wight
-
Newport, Isle of Wight, Storbritannien, PO30 5TG
- Local Institution
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Storbritannien, L7 8XP
- Local Institution
-
-
Wiltshire
-
Chippenham, Wiltshire, Storbritannien, SN15 1HP
- Local Institution
-
-
-
-
-
Broumov, Tjeckien, 550 01
- Local Institution
-
Pardubice, Tjeckien, 530 02
- Local Institution
-
Praha 10, Tjeckien, 100 00
- Local Institution
-
Praha 4, Tjeckien, 149 00
- Local Institution
-
Pribram V, Tjeckien, 261 95
- Local Institution
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
Undertecknat skriftligt informerat samtycke
- Försökspersoner måste vara villiga och kunna ge undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke.
Målgrupp
För inkludering i skikt A:
i) Försökspersoner med T2DM med otillräcklig glykemisk kontroll, definierad som centrallaboratorie-HbA1c ≥ 8,0 och ≤ 11,5 % erhållen vid screeningbesöket (dvs. vecka -18 besök), på enbart stabil metforminbehandling i minst 8 veckor före screeningbesök vid en dos ≥ 1500 mg per dag
För inkludering i skikt B:
ii) Patienter med T2DM med otillräcklig glykemisk kontroll och HbA1c ≥ 7,5 och ≤ 10,5 % erhållits vid screeningbesöket och på stabil metforminbehandling i en dos ≥ 1500 mg per dag OCH en DPP4-hämmare vid den maximalt godkända dosen i minst 8 veckor innan visningsbesöket.
b) C-peptid ≥ 1,0 ng/ml (0,34 nmol/L) vid screeningbesök. c) BMI ≤ 45,0 kg/m2 vid screeningbesöket.
Ålder och reproduktiv status
- Män och kvinnor, ≥ 18 år gamla vid tidpunkten för screeningbesöket.
- Kvinnor i fertil ålder (WOCBP) måste använda en acceptabel preventivmetod för att undvika graviditet under hela studien på ett sådant sätt att risken för graviditet minimeras.
- WOCBP måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest inom 24 timmar innan prövningsprodukten påbörjas.
- Kvinnor får inte amma
- Sexuellt aktiva fertila män måste använda mycket effektiv preventivmedel om deras partner är WOCBP.
Exklusions kriterier
Undantag för målsjukdomar
- Historik av diabetes insipidus
- Symtom på dåligt kontrollerad diabetes som skulle utesluta deltagande i denna studie inklusive men inte begränsat till markant polyuri och polydipsi med mer än 10 % viktminskning under de tre månaderna före screening, eller andra tecken och symtom.
- Historik av diabetisk ketoacidos eller hyperosmolär icke-ketotisk koma.
Medicinsk historia och samtidiga sjukdomar
- Historik av bariatrisk kirurgi eller knäbandsprocedur inom 12 månader före screening.
- Alla instabila endokrina, psykiatriska eller reumatiska störningar enligt bedömningen av utredaren.
- Patient som, enligt utredarens bedömning, kan löpa risk för uttorkning eller volymutarmning som kan påverka tolkningen av effekt- eller säkerhetsdata och samtidig användning av loopdiuretika i länder där detta inte är känt i Dapagliflozin-etiketten.
Personen missbrukar för närvarande alkohol eller andra droger eller har gjort det inom de senaste 6 månaderna.
Akut vaskulär händelse:
- Okontrollerad hypertoni definieras som systoliskt blodtryck (SBP) ≥ 160 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck (DBP) ≥ 100 mmHg.
- Kardiovaskulär sjukdom inom 3 månader efter screeningbesöket [dvs hjärtinfarkt, hjärtkirurgi eller revaskularisering (CABG/PTCA), instabil angina, stroke eller transient ischemisk attack (TIA)].
Kongestiv hjärtsvikt som New York Association (NYHA) klass IV, instabil eller akut kronisk hjärtsvikt.
Njursjukdomar:
- Måttligt eller allvarligt nedsatt njurfunktion [definierad som eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 (uppskattad av MDRD) eller serumkreatinin (Scr) ≥ 1,5 mg/dL hos män eller ≥ 1,4 mg/dL hos kvinnor.]
Tillstånd av medfödd renal glukosuri
Leversjukdomar:
Signifikant leversjukdom, inklusive, men inte begränsat till, kronisk aktiv hepatit och/eller allvarlig leverinsufficiens, inklusive patienter med ALAT och/eller ASAT > 3x ULN och eller Total Bilirubin > 2,5 x ULN.
Hematologiska och onkologiska sjukdomar/tillstånd:
- Historik av hemoglobinopati, med undantag av sicklecell-egenskap (SA) eller thalassemi minor; eller kronisk eller återkommande hemolys.
- Malignitet inom 5 år efter screeningbesöket (med undantag för behandlad basalcell eller behandlad skivepitelcancer)
- Känd immunsupprimerad status, inklusive men inte begränsat till, individer som har genomgått organtransplantation eller som är positiva för humant immunbristvirus.
Donation av blod eller blodprodukter till en blodbank, blodtransfusion eller deltagande i en klinisk studie som kräver uttag av > 400 ml blod under de 6 månaderna före screeningbesöket.
Förbjudna behandlingar och terapier:
- Administrering av någon antihyperglykemisk behandling, annan än metformin och DPP4, i mer än 14 dagar (på varandra följande eller inte) under de 12 veckorna före screening, såväl som tidigare exponering för DPP4 eller SGLT-2-hämmare i någon DPP4- eller SGLT-2-hämmare rättegång är ett uteslutningskriterium.
- Nuvarande behandling med potenta cytokrom P450 3A4/5-hämmare (i länder där dosjustering skulle krävas av dapagliflozinetiketten).
- Administrering av något annat prövningsläkemedel eller deltagande i några interventionella kliniska studier inom 30 dagar efter planerad screening till denna studie. Försökspersoner som misslyckades med att uppfylla alla behörighetskriterier vid screening och inte gick in i inledande eller öppen period i CV181-168 eller CV181-169 specifikt, behöver inte vänta 30 dagar.
Fysiska och laboratorietestresultat
a) Hemoglobin ≤ 11,0 g/dL (110 g/L) för män; hemoglobin ≤ 10,0 g/dL (100 g/L) för kvinnor
b) Förekomst av hematuri:
i) För manliga försökspersoner som övervägs för stratum A: mikroskopisk hematuri närvarande vid vecka -18 eller vecka -16 OCH ingen vanlig orsak som kan bekräftas är uteslutande. Manliga försökspersoner med en bekräftad vanlig orsak kan gå in i den öppna fasen med ett dokumenterat negativt resultat för hematurimikroskopisk urinanalys utförd av centrallaboratoriet.
ii) För manliga försökspersoner som övervägs för Stratum B: mikroskopisk hematuri närvarande vid vecka -10 eller vecka -8 OCH ingen vanlig orsak som kan bekräftas är uteslutande. Manliga försökspersoner med en bekräftad vanlig orsak kan gå in i den öppna fasen med ett dokumenterat negativt resultat för hematurimikroskopisk urinanalys utförd av centrallaboratoriet.
OBS: Kvinnliga sub}ects med hematuri kan föras in i den öppna fasen och randomiseras, men bör undersökas enligt lokala standarder och bästa kliniska praxis. (Se bilaga 3)
c) Andra centrala laboratorietestresultat:
- Onormala fria T4-värden. Onormalt värde för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) vid screening kommer att utvärderas ytterligare av fritt T4. Sub}ects med onormala fria T4-värden kommer att exkluderas.
- Positivt för hepatit B ytantigen
- Positivt för anti-hepatit C-virus antikropp
Allergier och biverkningar
a) Försökspersoner som har kontraindikationer för behandling enligt beskrivningen i utredarbroschyren för dapagliflozin och saxagliptin, den lokala bipacksedeln för dapagliflozin eller saxagliptin eller den lokala bipacksedeln för metformin, inklusive aktuell behandling med potenta cytokrom P450 3A4/5-hämmare (i länder där dosjustering kan göras krävs av den lokala Onglyza (saxagliptin)-etiketten.
Sex och reproduktiv status
a) Kvinnor som är gravida
Andra uteslutningskriterier
- Fångar eller försökspersoner som är ofrivilligt fängslade
- Försökspersoner som är tvångsfängslade för behandling av antingen en psykiatrisk eller fysisk (t.ex. infektionssjukdom) sjukdom
- Ämnen på ett kommersiellt viktminskningsprogram med pågående viktminskning, eller på ett intensivt träningsprogram.
- Anställd hos BMS, AstraZeneca (AZ) eller deras släktingar.
- Försöksperson med något tillstånd som, enligt utredarens bedömning, kan göra försökspersonen oförmögen att slutföra studien eller som kan utgöra en betydande risk för försökspersonen.
Försökspersonen är en deltagande utredare, studiekoordinator, anställd hos en utredare eller närmaste familjemedlem till något av ovanstående.
Open Label-behandlingsperiod
Obs: Inskrivning av försökspersoner till den öppna (stratum A) behandlingsperioden, med början eee -16 av studien med HbA1c-värden vid den nedre gränsen (≥ 8,0 % och ≤ 9,0 %) och inskrivning av försökspersoner till den öppna ( Stratum B) eee -8, av studien med HbA1c-värden vid den nedre gränsen (≥ 7,5 % och ≤ 8,5 %) kommer att begränsas till cirka 50 % av det totala antalet randomiserade försökspersoner.
• För ämne i skikt A:
Under vecka -10 och vecka -2 kommer en FPG-kvalificeringskontroll att utföras. Försökspersoner med ett centralt laboratorie-FPG-värde som uppfyller > 270 mg/dL kommer att schemaläggas för ett uppföljningsbesök (inom 3 - 5 dagar) för att erhålla ett andra centralt laboratorie-FPG-värde. Om medelvärdet för den ursprungligen schemalagda centrallaboratoriets FPG och det upprepade centrala laboratoriets FPG-värde är > 270 mg/dL, kan patienten inte randomiseras och måste avbrytas.
- För ämnen i skikt B:
- Under vecka -2 kommer en FPG-kvalificeringskontroll att utföras. Försökspersoner med ett centralt laboratorie-FPG-värde som uppfyller > 270 mg/dL kommer att schemaläggas för ett uppföljningsbesök (inom 3 - 5 dagar) för att erhålla ett andra centralt laboratorie-FPG-värde. Om medelvärdet av den ursprungligen schemalagda FPG för centrallaboratoriet och det upprepade FPG-värdet för centrallaboratoriet är > 270 mg/dL, kan patienten inte randomiseras och måste avbrytas
Dubbelblind behandlingsperiod
Inklusionskriterier:
• För skikt A OCH skikt B:
- Försökspersoner med T2DM med otillräcklig glykemisk kontroll, definierat som centrallaboratorie-HbA1c ≥ 7,0 och ≤ 10,5 % erhållits vid vecka -2-besöket under den öppna behandlingsperioden.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm1: Dapagliflozin (10 mg) + Saxagliptin + Metformin IR
|
Tabletter, orala, 10 mg, en gång dagligen, upp till 52 veckor
Tabletter, orala, 5 mg, en gång dagligen, upp till 52 veckor
Andra namn:
Tabletter, orala, ≥ 1500 mg, två gånger dagligen, upp till 52 veckor
|
|
Experimentell: Arm 2: Placebo + Saxagliptin + Metformin IR
|
Tabletter, orala, 5 mg, en gång dagligen, upp till 52 veckor
Andra namn:
Tabletter, orala, ≥ 1500 mg, två gånger dagligen, upp till 52 veckor
Tabletter, orala, 0 mg, en gång dagligen, upp till 52 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Justerad medelförändring från baslinjen i hemoglobin A1C (HbA1c) vid vecka 24
Tidsram: Från baslinje till vecka 24
|
HbA1c mättes som procent av hemoglobin av ett centralt laboratorium.
Data efter räddningsmedicin exkluderades från denna analys.
Baslinje definierades som den sista bedömningen före startdatumet och tiden för den första dosen av den dubbelblinda studiemedicinen.
I de fall då tidpunkten för den första dosen eller tidpunkten för bedömningen inte var tillgänglig, definierades baslinjen som den sista bedömningen på eller före datumet för den första dosen av den dubbelblinda studiemedicinen.
HbA1c-mätningar erhölls under kvalificerings- och inledningsperioderna och på dag 1 och vecka 6, 12, 18 och 24 i den dubbelblinda perioden.
|
Från baslinje till vecka 24
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Justerad medelförändring från baslinjen i fastande plasmaglukos vid vecka 24
Tidsram: Från baslinje till vecka 24
|
Data efter räddningsmedicin exkluderades från denna analys.
Baslinje definierades som den sista bedömningen före startdatumet och tiden för den första dosen av den dubbelblinda studiemedicinen.
I de fall då tidpunkten för den första dosen eller tidpunkten för bedömningen inte var tillgänglig, definierades baslinjen som den sista bedömningen på eller före datumet för den första dosen av den dubbelblinda studiemedicinen.
FPG-mätningar erhölls under kvalificerings- och inledningsperioderna och på dag 1 och vecka 6, 12, 18 och 24 i den dubbelblinda perioden
|
Från baslinje till vecka 24
|
|
Justerad medelförändring från baslinjen i 120-minuters postprandial glukos (PPG) vid vecka 24
Tidsram: Från baslinje till vecka 24
|
2-timmars postprandial glukos (PPG) från ett toleranstest för flytande måltider (2-timmars MTT) Försökspersonen måste vara fastande i minst 8 timmar före MTT.
|
Från baslinje till vecka 24
|
|
Justerad medelförändring från baslinjen i kroppsvikt vid vecka 24
Tidsram: Från baslinjen till vecka 24
|
Data efter räddningsmedicin exkluderades från denna analys.
Baslinje definierades som den sista bedömningen före startdatumet och tiden för den första dosen av den dubbelblinda studiemedicinen.
I de fall då tidpunkten för den första dosen eller tidpunkten för bedömningen inte var tillgänglig, definierades baslinjen som den sista bedömningen på eller före datumet för den första dosen av den dubbelblinda studiemedicinen.
Kroppsvikterna mättes under kvalificerings- och inledningsperioderna och på dag 1 och vecka 6, 12, 18 och 24 i den dubbelblinda perioden.
|
Från baslinjen till vecka 24
|
|
Procentandel av försökspersoner som uppnår ett terapeutiskt glykemiskt svar (hemoglobin A1c [HbA1C]) <7,0 % vid vecka 24 (senaste observationen överförd [LOCF])
Tidsram: Från baslinjen till vecka 24
|
Procent justerad för baslinje HbA1c.
Terapeutisk glykemisk respons definieras som HbA1c <7,0 %.
Data efter räddningsmedicin exkluderades från denna analys.
|
Från baslinjen till vecka 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mathieu C, Catrinoiu D, Ranetti AE, Johnsson E, Hansen L, Chen H, Garcia-Sanchez R, Iqbal N, Celinski A. Characterization of the Open-Label Lead-In Period of Two Randomized Controlled Phase 3 Trials Evaluating Dapagliflozin, Saxagliptin, and Metformin in Type 2 Diabetes. Diabetes Ther. 2018 Aug;9(4):1703-1711. doi: 10.1007/s13300-018-0445-x. Epub 2018 May 25.
- Mathieu C, Ranetti AE, Li D, Ekholm E, Cook W, Hirshberg B, Chen H, Hansen L, Iqbal N. Randomized, Double-Blind, Phase 3 Trial of Triple Therapy With Dapagliflozin Add-on to Saxagliptin Plus Metformin in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Nov;38(11):2009-17. doi: 10.2337/dc15-0779. Epub 2015 Aug 5.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Proteashämmare
- Inkretiner
- Sodium-Glucose Transporter 2-hämmare
- Dipeptidyl-Peptidas IV-hämmare
- Dapagliflozin
- Metformin
- Saxagliptin
Andra studie-ID-nummer
- MB102-129
- 2011-006324-20 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .