- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01652469
Testing av legemidler Erlotinib og Docetaxel hos lungekreftpasienter klassifisert med hensyn til deres utsikter ved bruk av VeriStrat®. (EMPHASIS)
En randomisert fase III-studie av Erlotinib versus Docetaxel hos pasienter med avansert plateepitelcelle ikke-småcellet lungekreft som mislyktes i førstelinje platinabasert dublettkjemoterapi Stratifisert av VeriStrat Good vs VeriStrat Poor
Ved hjelp av en laboratorietest (VeriStrat) blir pasienter med residiverende plateepitel-lungekreft tildelt to lag, VSG (VeriStrat Good) og VSP (VeriStrat Poor). De blir deretter randomisert mellom en EGFR-TK-hemmer (erlotinib) og kjemoterapi (Docetaxel).
Det antas at VeriStrat-testresultatene er i stand til å forutsi fordelene ved behandling med erlotinib vs. docetaxel. Dette antyder en signifikant forbedring i progresjonsfri overlevelse for VSG-pasienter når de behandles med Erlotinib, og ingen signifikant forbedring hos VSP-pasienter som får samme behandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål med studien:
- Utforsk prediksjonsevnen til VeriStrat-signaturen ved å teste for interaksjon mellom behandlingsarmer (arm A: erlotinib vs arm B: docetaxel) og VeriStrat-status (VSG vs VSP) ved å bruke progresjonsfri overlevelse som resultat.
- Utforsk om behandling med erlotinib gir progresjonsfri overlevelsesfordel sammenlignet med docetaxel i VSG-gruppen.
- Sammenlign progresjonsfri overlevelse i de to behandlingsarmene (arm A: erlotinib vs arm B: docetaxel) i VSP-gruppen.
- Utforsk den prognostiske evnen til VeriStrat-signaturen ved å teste for en generell forskjell i progresjonsfri overlevelse mellom de to VeriStrat-gruppene (i tilfelle ingen signifikant interaksjon).
- Utforsk prediksjonsevnen til VeriStrat-signaturen ved å bruke sekundære mål for klinisk effekt, inkludert total overlevelse, objektiv responsrate og sykdomskontrollrate.
- Sammenlign total overlevelse, objektiv responsrate og sykdomskontrollrate mellom behandlingsgruppene separat i VSG- og VSP-gruppene.
- Utforsk den prognostiske evnen til VeriStrat-signaturen ved å teste for en generell forskjell i total overlevelse, objektiv responsrate og sykdomskontrollrate mellom de to VeriStrat-gruppene (i tilfelle ingen signifikant interaksjon).
- Vurder sikkerheten og toleransen til de to behandlingene separat i hver VeriStrat-gruppe og totalt sett.
Rekrutteringsperiode: 18 måneder Prøvestørrelse: 500
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia
- Institut Jules Bordet
-
-
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Heraklion, Hellas
- University Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Dublin, Irland
- St James's Hospital
-
-
-
-
-
Petah Tikwa, Israel
- Institution Rabin MC
-
Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Medical Center
-
-
-
-
-
Naples, Italia
- Medical Oncology, Second University Naples
-
Vercelli, Italia
- Vercelli Teaching Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1007 MB
- Free University Medical Center
-
-
-
-
-
Alicante, Spania
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Barcelona, Spania
- Institut Català d'Oncologia - L'Hospitalet
-
Ciudad Real, Spania
- Ciudad Real General University Hospital
-
Cáceres, Spania
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Donostia / San Sebastian, Spania
- Onkologikoa
-
Leganés, Spania
- Hospital Severo Ochoa
-
Madrid, Spania, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Málaga, Spania
- Carlos Haya Hospital
-
Reus, Spania
- Hospital Universitari Sant Joan
-
Valencia, Spania
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valencia, Spania
- Hospital La Fe
-
Valencia, Spania
- Hospital Arnau Vilanova Valencia
-
-
-
-
-
Manchester, Storbritannia
- University Hospital South Manchester
-
Sheffield, Storbritannia
- Weston Park Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Sveits, 4031
- University Hospital Basel
-
Chur, Sveits
- Kantonsspital Graubunden
-
Lausanne, Sveits, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
-
Lucerne, Sveits, 6016
- Kantonsspital Luzern
-
Thun, Sveits, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
-
Zurich, Sveits
- Universitätsspital Zürich
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
- National Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike
- Krankenhaus Hietzing
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftet lokalt avansert stadium IIIB, ikke mottagelig for radikal strålebehandling, eller metastatisk stadium IV ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) av dominerende plateepitel undertype, i henhold til den 7. utgaven av TNM-klassifiseringen, inkludert M1a (separat tumorknute i en kontralateral lapp, svulst med pleuralknuter eller ondartet pleural eller perikardial effusjon) og/eller M1b (fjernmetastase).
- Progressiv sykdom etter eller etter tidligere kjemoterapi inkludert minst én linje platinabasert kjemoterapi.
- Målbar eller evaluerbar sykdom i henhold til RECIST v1.1 (vedlegg 2).
- ECOG PS 0-2.
- Alder ≥ 18 år.
- Tilstrekkelig organfunksjon, inkludert:
- Tilstrekkelig benmargsreserve: ANC > 1,5 x 109/L, blodplater > 100 x 109/L.
- Lever: bilirubin <1,5 x ULN; AP, ALT < 3,0 x ULN; AP, ALT <5 x ULN er akseptabelt ved levermetastaser.
- Nyre: beregnet kreatininclearance > 40 ml/min basert på Cockroft og Gault-formelen.
- Signert og datert informert samtykkeskjema.
- Mannlige og kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial må bruke en godkjent prevensjonsmetode, under forsøket og 12 måneder etterpå. Kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial må ha en negativ graviditetstest innen 7 dager før studieregistrering.
- Estimert forventet levealder >12 uker.
- Pasientens etterlevelse og geografisk nærhet som tillater adekvat oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på annen medisinsk tilstand som vil svekke pasientens evne til å delta i forsøket eller kan utelukke behandling med utprøvde legemidler (f. ustabil eller ukompensert respiratorisk, hjerte-, lever- eller nyresykdom, aktiv infeksjon, ukontrollert diabetes mellitus).
- Tidligere behandling med EGFR-TKI eller docetaxel.
- Dokumenterte hjernemetastaser med mindre pasienten har fullført lokal behandling for metastaser i sentralnervesystemet og har vært av kortikosteroider i minst 14 dager før studieregistrering.
- Dokumentert tilstedeværelse av aktiverende EGFR-mutasjoner, dersom pasienten ble testet for EGFR-mutasjoner.
- Tidligere malignitet innen de siste 5 årene med unntak av adekvat behandlet cervical carcinoma in situ, brystkreft in situ eller lokalisert ikke-melanom hudkreft.
- Psykiatrisk lidelse som utelukker forståelse av informasjon om utprøvingsrelaterte emner, gi informert samtykke eller forstyrre overholdelse av oralt legemiddelinntak.
- Samtidig behandling med eksperimentelle legemidler eller annen behandling mot kreft i en klinisk studie innen 21 dager før studieregistrering.
- Kjent overfølsomhet overfor utprøvde legemidler eller overfølsomhet overfor en hvilken som helst annen komponent av utprøvingsmedisinene eller andre samtidige legemidler kontraindisert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: A: Erlotinib
Erlotinib i standarddose.
Inntil progresjon (klinisk eller radiologisk) eller uakseptabel toksisitet.
|
Erlotinib 150 mg/dag p.o. kontinuerlig med 21 dagers syklus.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: B: Docetaxel
Docetaxel i standarddose.
Inntil progresjon (klinisk eller radiologisk) eller uakseptabel toksisitet.
|
Docetaxel 75 mg/m2 som en IV-infusjon hver 21. dag.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Den kombinerte perioden, behandling og oppfølging for PFS forventes å forlenge studievarigheten til totalt 24 måneder.
|
Tid fra randomiseringsdato til dokumentert progresjon eller død uten dokumentert progresjon. Vurdering av progressiv sykdom (PD) basert på responsevalueringskriterier i solide svulster-kriterier (RECIST v1.1) Mållesjoner: Minst 20 % økning i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse (denne inkluderer basissummen hvis den er den minste i studien). I tillegg til den relative økningen på 20 %, må summen også vise en absolutt økning på minst 5 mm.(Merk: forekomsten av en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon). Ikke-mål-lesjoner: Utvetydig progresjon av eksisterende ikke-mål-lesjoner. (Merk: utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon). For å oppnå 'utvetydig progresjon', må det være et generelt nivå av betydelig forverring i ikke-målsykdom, slik at selv i nærvær av SD eller PR i målsykdom, har den totale tumorbyrden økt tilstrekkelig |
Den kombinerte perioden, behandling og oppfølging for PFS forventes å forlenge studievarigheten til totalt 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Alle pasienter vil bli fulgt for overlevelsesstatus hver 12. uke opptil 24 måneder etter at siste pasient er randomisert
|
Definert som tiden fra randomiseringsdatoen til døden uansett årsak.
|
Alle pasienter vil bli fulgt for overlevelsesstatus hver 12. uke opptil 24 måneder etter at siste pasient er randomisert
|
|
Objektiv respons
Tidsramme: Samme som primært utfall: 24 måneder
|
Objektiv respons er definert som beste overordnede respons (CR eller PR) på tvers av alle vurderingstidspunkter i henhold til RECIST-kriterier 1.1 i perioden fra randomisering til avslutning av prøvebehandling.
|
Samme som primært utfall: 24 måneder
|
|
Sykdomskontroll
Tidsramme: Samme som primært utfall: 24 måneder
|
Sykdomskontroll er definert som å oppnå objektiv respons eller stabil sykdom i minst 6 uker.
|
Samme som primært utfall: 24 måneder
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: Samme som primært utfall: 24 måneder
|
Bivirkninger klassifisert i henhold til NCI CTCAE versjon 4
|
Samme som primært utfall: 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Solange Peters, MD-PhD, Centre Pluridisciplinaire d'Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Switzerland
- Studiestol: Egbert Smit, MD-PhD, Vrije Universiteit VU, Medical Centre, 1007MB Amsterdam, The Netherlands
- Studiestol: Rolf Stahel, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, 8044 Zürich, Switzerland
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S, Campos D, Maoleekoonpiroj S, Smylie M, Martins R, van Kooten M, Dediu M, Findlay B, Tu D, Johnston D, Bezjak A, Clark G, Santabarbara P, Seymour L; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32. doi: 10.1056/NEJMoa050753.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Shepherd FA, Dancey J, Ramlau R, Mattson K, Gralla R, O'Rourke M, Levitan N, Gressot L, Vincent M, Burkes R, Coughlin S, Kim Y, Berille J. Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2095-103. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2095.
- Di Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C. Meta-analysis of single-agent chemotherapy compared with combination chemotherapy as second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1836-43. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5844. Epub 2009 Mar 9.
- Taguchi F, Solomon B, Gregorc V, Roder H, Gray R, Kasahara K, Nishio M, Brahmer J, Spreafico A, Ludovini V, Massion PP, Dziadziuszko R, Schiller J, Grigorieva J, Tsypin M, Hunsucker SW, Caprioli R, Duncan MW, Hirsch FR, Bunn PA Jr, Carbone DP. Mass spectrometry to classify non-small-cell lung cancer patients for clinical outcome after treatment with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: a multicohort cross-institutional study. J Natl Cancer Inst. 2007 Jun 6;99(11):838-46. doi: 10.1093/jnci/djk195.
- Yildiz PB, Shyr Y, Rahman JS, Wardwell NR, Zimmerman LJ, Shakhtour B, Gray WH, Chen S, Li M, Roder H, Liebler DC, Bigbee WL, Siegfried JM, Weissfeld JL, Gonzalez AL, Ninan M, Johnson DH, Carbone DP, Caprioli RM, Massion PP. Diagnostic accuracy of MALDI mass spectrometric analysis of unfractionated serum in lung cancer. J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):893-901. doi: 10.1097/JTO.0b013e31814b8be7.
- Sargent DJ, Conley BA, Allegra C, Collette L. Clinical trial designs for predictive marker validation in cancer treatment trials. J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):2020-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.112.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Hydrokarboner
- Cycloparaffins
- Hydrokarboner, alicyklisk
- Hydrokarboner, syklisk
- Terpener
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Quinazolines
- Docetaxel
- Erlotinib hydroklorid
Andre studie-ID-numre
- ETOP3-12
- 2012-001896-35 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .