- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01652469
Lääkkeiden erlotinibin ja dosetakselin testaus keuhkosyöpäpotilailla, jotka on luokiteltu heidän näkökulmansa perusteella VeriStrat®:n avulla. (EMPHASIS)
Satunnaistettu vaiheen III koe erlotinibistä doketakseliin verrattuna potilailla, joilla on pitkälle edennyt levyepiteelisoluinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka epäonnistui ensimmäisen linjan platinapohjaisella kaksoiskemoterapialla VeriStratin kerrostettu hyvä vs. VeriStrat huono
Laboratoriokokeen (VeriStrat) avulla potilaat, joilla on uusiutunut levyepiteelisyöpä, jaetaan kahteen kerrokseen, VSG (VeriStrat Good) ja VSP (VeriStrat Poor). Sitten ne satunnaistetaan EGFR-TK-estäjän (erlotinibi) ja kemoterapian (docetakseli) välillä.
Oletuksena on, että VeriStrat-testitulokset pystyvät ennustamaan erlotinibihoidon hyödyn doketakseliin verrattuna. Tämä viittaa siihen, että VSG-potilaiden etenemisvapaa eloonjääminen paranee merkittävästi, kun niitä hoidetaan erlotinibillä, eikä merkittävää parannusta VSP-potilailla, jotka saavat samaa hoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteet:
- Tutki VeriStrat-allekirjoituksen ennustekykyä testaamalla hoitohaarojen (käsi A: erlotinibi vs. käsi B: dosetakseli) ja VeriStrat-tilan (VSG vs. VSP) välistä vuorovaikutusta käyttämällä tuloksena etenemisvapaata eloonjäämistä.
- Selvitä, tarjoaako erlotinibihoito etenemisvapaata eloonjäämistä verrattuna dosetakseliin VSG-ryhmässä.
- Vertaa etenemisvapaata eloonjäämistä kahdessa hoitohaarassa (haara A: erlotinibi vs. haara B: dosetakseli) VSP-ryhmässä.
- Tutki VeriStrat-signatuurin ennustekykyä testaamalla kokonaiserot etenemisvapaassa eloonjäämisessä kahden VeriStrat-ryhmän välillä (jos merkittävää vuorovaikutusta ei ole).
- Tutki VeriStrat-signatuurin ennustekykyä käyttämällä kliinisen tehon toissijaisia mittareita, mukaan lukien kokonaiseloonjääminen, objektiivinen vasteprosentti ja taudinhallintaaste.
- Vertaa kokonaiseloonjäämistä, objektiivista vasteprosenttia ja taudinhallintaastetta hoitoryhmien välillä erikseen VSG- ja VSP-ryhmissä.
- Tutki VeriStrat-signatuurin ennustekykyä testaamalla kokonaiseloonjäämisen, objektiivisen vasteen ja taudin hallintaasteen eroa kahden VeriStrat-ryhmän välillä (jos merkittävää vuorovaikutusta ei ole).
- Arvioi näiden kahden hoidon turvallisuus ja siedettävyys erikseen kussakin VeriStrat-ryhmässä ja yleisesti.
Rekrytointiaika: 18 kuukautta Näytteen koko: 500
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1007 MB
- Free University Medical Center
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Institut Jules Bordet
-
-
-
-
-
Alicante, Espanja
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Barcelona, Espanja
- Institut Catala d'Oncologia - L'Hospitalet
-
Ciudad Real, Espanja
- Ciudad Real General University Hospital
-
Cáceres, Espanja
- Hospital San Pedro de Alcántara
-
Donostia, Espanja
- Onkologikoa
-
Leganés, Espanja
- Hospital Severo Ochoa
-
Madrid, Espanja, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Malaga, Espanja
- Carlos Haya Hospital
-
Reus, Espanja
- Hospital Universitari Sant Joan
-
Valencia, Espanja
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valencia, Espanja
- Hospital La Fe
-
Valencia, Espanja
- Hospital Arnau Vilanova Valencia
-
-
-
-
-
Dublin, Irlanti
- St James's Hospital
-
-
-
-
-
Petah Tikwa, Israel
- Institution Rabin MC
-
Tel-Aviv, Israel
- Tel-Aviv Medical Center
-
-
-
-
-
Naples, Italia
- Medical Oncology, Second University Naples
-
Vercelli, Italia
- Vercelli Teaching Hospital
-
-
-
-
-
Wien, Itävalta
- Krankenhaus Hietzing
-
-
-
-
-
Heraklion, Kreikka
- University Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Basel, Sveitsi, 4031
- University Hospital Basel
-
Chur, Sveitsi
- Kantonsspital Graubunden
-
Lausanne, Sveitsi, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
-
Luzern, Sveitsi, 6016
- Kantonsspital Luzern
-
Thun, Sveitsi, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
-
Zürich, Sveitsi
- UniversitätsSpital Zürich
-
-
-
-
-
Aarhus, Tanska
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari
- National Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital South Manchester
-
Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta
- Weston Park Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallisesti edennyt vaihe IIIB, joka ei sovellu radikaaliin sädehoitoon, tai metastaattinen vaiheen IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), joka on hallitseva levyepiteelityyppi, TNM-luokituksen 7. painoksen mukaan, mukaan lukien M1a (erillinen kasvainkyhmy vastapuolinen lohko, kasvain, jossa on keuhkopussin kyhmyjä tai pahanlaatuinen keuhkopussin tai perikardiaalinen effuusio) ja/tai M1b (kaukainen etäpesäke).
- Progressiivinen sairaus aiemman kemoterapian jälkeen tai sen jälkeen, mukaan lukien vähintään yksi platinapohjainen kemoterapiasarja.
- Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus RECIST v1.1:n mukaan (Liite 2).
- ECOG PS 0-2.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Riittävä elimen toiminta, mukaan lukien:
- Riittävä luuydinreservi: ANC > 1,5 x 109/l, verihiutaleet > 100 x 109/l.
- Maksa: bilirubiini <1,5 x ULN; AP, ALT < 3,0 x ULN; AP, ALT < 5 x ULN on hyväksyttävä maksametastaasien tapauksessa.
- Munuaiset: laskettu kreatiniinipuhdistuma > 40 ml/min Cockroftin ja Gaultin kaavan perusteella.
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumuslomake.
- Lisääntymiskykyisten mies- ja naispotilaiden on käytettävä hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja 12 kuukautta sen jälkeen. Naispotilailla, joilla on lisääntymiskyky, on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen tutkimukseen rekisteröintiä.
- Arvioitu elinajanodote >12 viikkoa.
- Potilaan suostumus ja maantieteellinen läheisyys mahdollistavat riittävän seurannan.
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet muusta sairaudesta, joka heikentäisi potilaan kykyä osallistua tutkimukseen tai voisi estää hoidon koelääkkeillä (esim. epävakaa tai kompensoimaton hengitystie-, sydän-, maksa- tai munuaissairaus, aktiivinen infektio, hallitsematon diabetes mellitus).
- Aikaisempi hoito millä tahansa EGFR-TKI:llä tai dosetakselilla.
- Dokumentoidut aivometastaasit, ellei potilas ole suorittanut paikallista keskushermoston etäpesäkkeiden hoitoa ja ollut poissa kortikosteroideista vähintään 14 päivää ennen tutkimukseen rekisteröintiä.
- Dokumentoitu aktivoivien EGFR-mutaatioiden esiintyminen, jos potilas on testattu EGFR-mutaatioiden varalta.
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua kohdunkaulan karsinoomaa in situ, rintasyöpää in situ tai paikallista ei-melanooma-ihosyöpää.
- Psykiatrinen häiriö, joka estää tutkimukseen liittyvien aiheiden tiedon ymmärtämisen, tietoisen suostumuksen antamisen tai suun kautta otetun lääkkeen noudattamisen häiritsemisen.
- Samanaikainen hoito kokeellisilla lääkkeillä tai muulla syövän vastaisella hoidolla kliinisessä tutkimuksessa 21 päivän sisällä ennen tutkimukseen rekisteröintiä.
- Tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeille tai yliherkkyys jollekin muulle tutkimuslääkkeen aineosalle tai muille samanaikaisille vasta-aiheisille lääkkeille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: V: Erlotinibi
Erlotinibi vakioannoksena.
Kunnes etenee (kliininen tai radiologinen) tai ei-hyväksyttävä myrkyllisyys.
|
Erlotinibi 150 mg/vrk p.o. jatkuvasti 21 päivän syklillä.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: B: Doketakseli
Doketakseli vakioannoksena.
Kunnes etenee (kliininen tai radiologinen) tai ei-hyväksyttävä myrkyllisyys.
|
Docetaxel 75 mg/m2 IV-infuusiona 21 päivän välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: PFS:n yhteisajon, hoidon ja seurannan odotetaan pidentävän tutkimuksen kestoa yhteensä 24 kuukauteen.
|
Aika satunnaistamisen päivämäärästä dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan ilman dokumentoitua etenemistä. Progressiivisen taudin (PD) arviointi kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien perusteella (RECIST v1.1) Kohdeleesiot: Vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon tutkimuksen pienin summa (tämä). sisältää perussumman, jos se on tutkimuksen pienin). Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys. (Huomaa: yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidetään myös etenemisenä). Ei-kohdeleesiot: Olemassa olevien ei-kohdevaurioiden yksiselitteinen eteneminen. (Huomaa: yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidetään myös etenemisenä). "Yksiselitteisen etenemisen" saavuttamiseksi ei-kohdetaudin yleisen merkittävän pahenemisen tason on oltava sellainen, että jopa SD:n tai PR:n esiintyessä kohdesairaudessa kokonaiskasvaintaakka on kasvanut riittävästi. |
PFS:n yhteisajon, hoidon ja seurannan odotetaan pidentävän tutkimuksen kestoa yhteensä 24 kuukauteen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Kaikkia potilaita seurataan eloonjäämistilan suhteen 12 viikon välein aina 24 kuukauden ajan viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
|
Määritelty aika satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Kaikkia potilaita seurataan eloonjäämistilan suhteen 12 viikon välein aina 24 kuukauden ajan viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen.
|
Objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: Sama kuin ensisijainen tulos: 24 kuukautta
|
Objektiivinen vaste määritellään parhaaksi kokonaisvasteeksi (CR tai PR) kaikissa arviointijaksoissa RECIST-kriteerin 1.1 mukaisesti satunnaistamisen ja koehoidon lopettamisen välisenä aikana.
|
Sama kuin ensisijainen tulos: 24 kuukautta
|
Taudintorjunta
Aikaikkuna: Sama kuin ensisijainen tulos: 24 kuukautta
|
Taudin hallinta määritellään objektiivisen vasteen tai vakaan taudin saavuttamiseksi vähintään 6 viikon ajan.
|
Sama kuin ensisijainen tulos: 24 kuukautta
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Sama kuin ensisijainen tulos: 24 kuukautta
|
NCI CTCAE version 4 mukaan luokitellut haittatapahtumat
|
Sama kuin ensisijainen tulos: 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Solange Peters, MD-PhD, Centre Pluridisciplinaire d'Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Switzerland
- Opintojen puheenjohtaja: Egbert Smit, MD-PhD, Vrije Universiteit VU, Medical Centre, 1007MB Amsterdam, The Netherlands
- Opintojen puheenjohtaja: Rolf Stahel, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, 8044 Zürich, Switzerland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S, Campos D, Maoleekoonpiroj S, Smylie M, Martins R, van Kooten M, Dediu M, Findlay B, Tu D, Johnston D, Bezjak A, Clark G, Santabarbara P, Seymour L; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32. doi: 10.1056/NEJMoa050753.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Shepherd FA, Dancey J, Ramlau R, Mattson K, Gralla R, O'Rourke M, Levitan N, Gressot L, Vincent M, Burkes R, Coughlin S, Kim Y, Berille J. Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2095-103. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2095.
- Di Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C. Meta-analysis of single-agent chemotherapy compared with combination chemotherapy as second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1836-43. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5844. Epub 2009 Mar 9.
- Taguchi F, Solomon B, Gregorc V, Roder H, Gray R, Kasahara K, Nishio M, Brahmer J, Spreafico A, Ludovini V, Massion PP, Dziadziuszko R, Schiller J, Grigorieva J, Tsypin M, Hunsucker SW, Caprioli R, Duncan MW, Hirsch FR, Bunn PA Jr, Carbone DP. Mass spectrometry to classify non-small-cell lung cancer patients for clinical outcome after treatment with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: a multicohort cross-institutional study. J Natl Cancer Inst. 2007 Jun 6;99(11):838-46. doi: 10.1093/jnci/djk195.
- Yildiz PB, Shyr Y, Rahman JS, Wardwell NR, Zimmerman LJ, Shakhtour B, Gray WH, Chen S, Li M, Roder H, Liebler DC, Bigbee WL, Siegfried JM, Weissfeld JL, Gonzalez AL, Ninan M, Johnson DH, Carbone DP, Caprioli RM, Massion PP. Diagnostic accuracy of MALDI mass spectrometric analysis of unfractionated serum in lung cancer. J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):893-901. doi: 10.1097/JTO.0b013e31814b8be7.
- Sargent DJ, Conley BA, Allegra C, Collette L. Clinical trial designs for predictive marker validation in cancer treatment trials. J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):2020-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.112.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Proteiinikinaasin estäjät
- Doketakseli
- Erlotinibihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ETOP3-12
- 2012-001896-35 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
-
AstraZenecaValmisEdistynyt kastraattiresistentti eturauhassyöpä CRPC | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä TNBCEspanja, Kanada, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Erlotinibi
-
GlaxoSmithKlinePeruutettu
-
Eli Lilly and CompanyAktiivinen, ei rekrytointiKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoEspanja, Taiwan, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Alankomaat, Korean tasavalta, Italia, Tanska
-
Eli Lilly and CompanyValmisKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoYhdysvallat, Saksa, Espanja, Belgia, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat, Italia, Israel, Korean tasavalta
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIncyte CorporationValmis
-
Hoffmann-La RocheValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäItävalta
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Second Affiliated Hospital...Tuntematon
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...TuntematonNSCLC | EGFR-mutaatioKiina
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanTuntematonMetastaattinen haimasyöpäTaiwan
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAstellas Pharma Global Development, Inc.ValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmis