- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01652469
Teste das drogas Erlotinib e Docetaxel em pacientes com câncer de pulmão classificados quanto ao seu prognóstico usando VeriStrat®. (EMPHASIS)
Um estudo randomizado de fase III de erlotinibe versus docetaxel em pacientes com câncer de pulmão avançado de células escamosas não pequenas que falharam na quimioterapia dupla baseada em platina de primeira linha estratificada por VeriStrat Good vs VeriStrat Poor
Usando um teste de laboratório (VeriStrat), os pacientes com câncer de pulmão de células escamosas recidivado são divididos em dois estratos, VSG (VeriStrat Good) e VSP (VeriStrat Poor). Eles são então randomizados entre um inibidor de EGFR-TK (erlotinib) e quimioterapia (Docetaxel).
Supõe-se que os resultados do teste VeriStrat sejam capazes de prever o benefício do tratamento com erlotinibe versus docetaxel. Isso sugere uma melhora significativa na sobrevida livre de progressão para pacientes VSG quando tratados com Erlotinibe, e nenhuma melhora significativa em pacientes VSP que recebem o mesmo tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivos do estudo:
- Explore a capacidade preditiva da assinatura VeriStrat, testando a interação entre os grupos de tratamento (Grupo A: erlotinibe vs. Grupo B: docetaxel) e o status do VeriStrat (VSG vs VSP) usando como resultado a sobrevida livre de progressão.
- Explorar se o tratamento com erlotinibe fornece benefício de sobrevida livre de progressão em comparação com docetaxel no grupo VSG.
- Compare a sobrevida livre de progressão nos dois braços de tratamento (Grupo A: erlotinibe vs Braço B: docetaxel) no grupo VSP.
- Explore a capacidade prognóstica da assinatura VeriStrat testando uma diferença geral na sobrevida livre de progressão entre os dois grupos VeriStrat (no caso de nenhuma interação significativa).
- Explore a capacidade preditiva da assinatura VeriStrat usando as medidas secundárias de eficácia clínica, incluindo sobrevida geral, taxa de resposta objetiva e taxa de controle da doença.
- Compare a sobrevida global, a taxa de resposta objetiva e a taxa de controle da doença entre os grupos de tratamento separadamente nos grupos VSG e VSP.
- Explore a capacidade prognóstica da assinatura VeriStrat testando uma diferença geral na sobrevida geral, na taxa de resposta objetiva e na taxa de controle da doença entre os dois grupos VeriStrat (no caso de nenhuma interação significativa).
- Avalie a segurança e a tolerabilidade dos dois tratamentos separadamente em cada grupo VeriStrat e no geral.
Período de recrutamento: 18 meses Tamanho da amostra: 500
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Brussels, Bélgica
- Institut Jules Bordet
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Aarhus, Dinamarca
- Aarhus University Hospital
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Alicante, Espanha
- Hospital General de Alicante
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
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Barcelona, Espanha
- Institut Català d'Oncologia - L'Hospitalet
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Ciudad Real, Espanha
- Ciudad Real General University Hospital
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Cáceres, Espanha
- Hospital San Pedro de Alcántara
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Donostia / San Sebastian, Espanha
- Onkologikoa
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Leganés, Espanha
- Hospital Severo Ochoa
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Madrid, Espanha, 28041
- Hospital 12 de Octubre
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Málaga, Espanha
- Carlos Haya Hospital
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Reus, Espanha
- Hospital Universitari Sant Joan
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Valencia, Espanha
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Valencia, Espanha
- Hospital La Fe
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Valencia, Espanha
- Hospital Arnau Vilanova Valencia
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Heraklion, Grécia
- University Hospital of Heraklion
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Amsterdam, Holanda, 1007 MB
- Free University Medical Center
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Budapest, Hungria
- National Institute of Oncology
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Dublin, Irlanda
- St James's Hospital
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Petah Tikwa, Israel
- Institution Rabin MC
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Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Medical Center
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Naples, Itália
- Medical Oncology, Second University Naples
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Vercelli, Itália
- Vercelli Teaching Hospital
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Manchester, Reino Unido
- University Hospital South Manchester
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Sheffield, Reino Unido
- Weston Park Hospital
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Basel, Suíça, 4031
- University Hospital Basel
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Chur, Suíça
- Kantonsspital Graubunden
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Lausanne, Suíça, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
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Lucerne, Suíça, 6016
- Kantonsspital Luzern
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Thun, Suíça, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
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Zurich, Suíça
- Universitätsspital Zürich
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Vienna, Áustria
- Krankenhaus Hietzing
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Histologicamente ou citologicamente confirmado estágio IIIB localmente avançado, não passível de radioterapia radical, ou câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) metastático em estágio IV de subtipo escamoso predominante, de acordo com a 7ª edição da classificação TNM, incluindo M1a (nódulo tumoral separado em lobo contralateral, tumor com nódulos pleurais ou derrame pleural ou pericárdico maligno) e/ou M1b (metástase à distância).
- Doença progressiva durante ou após quimioterapia anterior, incluindo pelo menos uma linha de quimioterapia à base de platina.
- Doença mensurável ou avaliável de acordo com RECIST v1.1 (Apêndice 2).
- ECOGPS 0-2.
- Idade ≥ 18 anos.
- Função adequada dos órgãos, incluindo:
- Reserva de medula óssea adequada: CAN > 1,5 x 109/L, plaquetas > 100 x 109/L.
- Hepático: bilirrubina <1,5 x LSN; PA, ALT < 3,0 x LSN; AP, ALT <5 x LSN é aceitável em caso de metástase hepática.
- Renal: depuração de creatinina calculada > 40 ml/min com base na fórmula de Cockroft e Gault.
- Termo de consentimento informado assinado e datado.
- Pacientes do sexo masculino e feminino com potencial reprodutivo devem usar um método contraceptivo aprovado, durante o estudo e 12 meses depois. Pacientes do sexo feminino com potencial reprodutivo devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 7 dias antes do registro no estudo.
- Expectativa de vida estimada > 12 semanas.
- Adesão do paciente e proximidade geográfica que permitem um acompanhamento adequado.
Critério de exclusão:
- Evidência de outra condição médica que prejudique a capacidade do paciente de participar do estudo ou que impeça a terapia com os medicamentos do estudo (por exemplo, doença respiratória, cardíaca, hepática ou renal instável ou descompensada, infecção ativa, diabetes mellitus não controlada).
- Tratamento prévio com qualquer EGFR-TKI ou docetaxel.
- Metástases cerebrais documentadas, a menos que o paciente tenha concluído a terapia local para metástases do sistema nervoso central e esteja sem corticosteróides por pelo menos 14 dias antes do registro no estudo.
- Presença documentada de mutações de ativação de EGFR, se o paciente foi testado para mutações de EGFR.
- Malignidade anterior nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma cervical in situ adequadamente tratado, câncer de mama in situ ou câncer de pele não melanoma localizado.
- Transtorno psiquiátrico que impede a compreensão de informações sobre tópicos relacionados ao estudo, dando consentimento informado ou interferindo na adesão à ingestão de medicamentos orais.
- Tratamento concomitante com drogas experimentais ou outro tratamento terapêutico anti-câncer em um ensaio clínico dentro de 21 dias antes do registro do estudo.
- Hipersensibilidade conhecida aos medicamentos em estudo ou hipersensibilidade a qualquer outro componente dos medicamentos em estudo ou a qualquer medicamento concomitante contraindicado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: R: Erlotinibe
Erlotinibe em dose padrão.
Até progressão (clínica ou radiológica) ou toxicidade inaceitável.
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Erlotinibe 150 mg/dia p.o. continuamente com ciclo de 21 dias.
Outros nomes:
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Experimental: B: Docetaxel
Docetaxel em dose padrão.
Até progressão (clínica ou radiológica) ou toxicidade inaceitável.
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Docetaxel 75 mg/m2 em infusão IV a cada 21 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Espera-se que o período combinado de execução, tratamento e acompanhamento para PFS estenda a duração do estudo para um total de 24 meses.
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Tempo desde a data da randomização até a progressão documentada ou morte sem progressão documentada. Avaliação de Doença Progressiva (DP) com base nos Critérios de Avaliação de Resposta em Critérios de Tumores Sólidos (RECIST v1.1) Lesões-alvo: Pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (este inclui a soma da linha de base, se for a menor no estudo). Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. (Nota: o aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão). Lesões não-alvo: Progressão inequívoca de lesões não-alvo existentes. (Nota: o aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão). Para alcançar a "progressão inequívoca", deve haver um nível geral de piora substancial na doença não-alvo, de modo que, mesmo na presença de SD ou PR na doença-alvo, a carga tumoral geral tenha aumentado suficientemente |
Espera-se que o período combinado de execução, tratamento e acompanhamento para PFS estenda a duração do estudo para um total de 24 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência geral
Prazo: Todos os pacientes serão acompanhados quanto ao status de sobrevivência a cada 12 semanas até 24 meses após o último paciente ser randomizado
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Definido como o tempo desde a data da randomização até a morte por qualquer causa.
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Todos os pacientes serão acompanhados quanto ao status de sobrevivência a cada 12 semanas até 24 meses após o último paciente ser randomizado
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Resposta objetiva
Prazo: Igual ao desfecho primário: 24 meses
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A resposta objetiva é definida como a melhor resposta geral (CR ou PR) em todos os pontos de tempo de avaliação de acordo com o Critério RECIST 1.1 durante o período desde a randomização até o término do tratamento experimental.
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Igual ao desfecho primário: 24 meses
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Controle de Doenças
Prazo: Igual ao desfecho primário: 24 meses
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O controle da doença é definido como a obtenção de uma resposta objetiva ou doença estável por pelo menos 6 semanas.
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Igual ao desfecho primário: 24 meses
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Igual ao desfecho primário: 24 meses
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Eventos adversos classificados de acordo com NCI CTCAE versão 4
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Igual ao desfecho primário: 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Solange Peters, MD-PhD, Centre Pluridisciplinaire d'Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Switzerland
- Cadeira de estudo: Egbert Smit, MD-PhD, Vrije Universiteit VU, Medical Centre, 1007MB Amsterdam, The Netherlands
- Cadeira de estudo: Rolf Stahel, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, 8044 Zürich, Switzerland
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S, Campos D, Maoleekoonpiroj S, Smylie M, Martins R, van Kooten M, Dediu M, Findlay B, Tu D, Johnston D, Bezjak A, Clark G, Santabarbara P, Seymour L; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32. doi: 10.1056/NEJMoa050753.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Shepherd FA, Dancey J, Ramlau R, Mattson K, Gralla R, O'Rourke M, Levitan N, Gressot L, Vincent M, Burkes R, Coughlin S, Kim Y, Berille J. Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2095-103. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2095.
- Di Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C. Meta-analysis of single-agent chemotherapy compared with combination chemotherapy as second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1836-43. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5844. Epub 2009 Mar 9.
- Taguchi F, Solomon B, Gregorc V, Roder H, Gray R, Kasahara K, Nishio M, Brahmer J, Spreafico A, Ludovini V, Massion PP, Dziadziuszko R, Schiller J, Grigorieva J, Tsypin M, Hunsucker SW, Caprioli R, Duncan MW, Hirsch FR, Bunn PA Jr, Carbone DP. Mass spectrometry to classify non-small-cell lung cancer patients for clinical outcome after treatment with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: a multicohort cross-institutional study. J Natl Cancer Inst. 2007 Jun 6;99(11):838-46. doi: 10.1093/jnci/djk195.
- Yildiz PB, Shyr Y, Rahman JS, Wardwell NR, Zimmerman LJ, Shakhtour B, Gray WH, Chen S, Li M, Roder H, Liebler DC, Bigbee WL, Siegfried JM, Weissfeld JL, Gonzalez AL, Ninan M, Johnson DH, Carbone DP, Caprioli RM, Massion PP. Diagnostic accuracy of MALDI mass spectrometric analysis of unfractionated serum in lung cancer. J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):893-901. doi: 10.1097/JTO.0b013e31814b8be7.
- Sargent DJ, Conley BA, Allegra C, Collette L. Clinical trial designs for predictive marker validation in cancer treatment trials. J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):2020-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.112.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Hidrocarbonetos
- Cicloparaffinas
- Hidrocarbonetos, aliciclicos
- Hidrocarbonetos, cíclicos
- Terpenos
- Taxóides
- Ciclodecanos
- Diterpenos
- Quinazolines
- Docetaxel
- Cloridrato De Erlotinibe
Outros números de identificação do estudo
- ETOP3-12
- 2012-001896-35 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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