- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01652469
Testen van medicijnen Erlotinib en Docetaxel bij longkankerpatiënten geclassificeerd met betrekking tot hun vooruitzichten met behulp van VeriStrat®. (EMPHASIS)
Een gerandomiseerde fase III-studie van erlotinib versus docetaxel bij patiënten met vergevorderde plaveiselcel niet-kleincellige longkanker die faalden in de eerste lijn op platina gebaseerde doubletchemotherapie Gestratificeerd naar VeriStrat Goed versus VeriStrat Slecht
Met behulp van een laboratoriumtest (VeriStrat) worden patiënten met recidiverende plaveiselcel-longkanker toegewezen aan twee strata, VSG (VeriStrat Good) en VSP (VeriStrat Poor). Ze worden vervolgens gerandomiseerd tussen een EGFR-TK-remmer (erlotinib) en chemotherapie (docetaxel).
Er wordt verondersteld dat de resultaten van de VeriStrat-test het voordeel van behandeling met erlotinib versus docetaxel kunnen voorspellen. Dit zou wijzen op een significante verbetering van de progressievrije overleving voor VSG-patiënten bij behandeling met Erlotinib, en geen significante verbetering bij VSP-patiënten die dezelfde behandeling krijgen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelen van de studie:
- Onderzoek het voorspellende vermogen van de VeriStrat-signatuur door te testen op interactie tussen behandelingsarmen (arm A: erlotinib versus arm B: docetaxel) en de VeriStrat-status (VSG versus VSP) met als uitkomst progressievrije overleving.
- Onderzoek of behandeling met erlotinib progressievrije overleving oplevert in vergelijking met docetaxel in de VSG-groep.
- Vergelijk progressievrije overleving in de twee behandelingsarmen (arm A: erlotinib versus arm B: docetaxel) in de VSP-groep.
- Onderzoek het prognostische vermogen van de VeriStrat-signatuur door te testen op een algeheel verschil in progressievrije overleving tussen de twee VeriStrat-groepen (in het geval van geen significante interactie).
- Verken het voorspellende vermogen van de VeriStrat-handtekening met behulp van de secundaire metingen van klinische werkzaamheid, waaronder algehele overleving, objectieve responsratio en ziektebestrijdingsratio.
- Vergelijk de totale overleving, het objectieve responspercentage en het ziektecontrolepercentage tussen de behandelingsgroepen afzonderlijk in de VSG- en VSP-groepen.
- Onderzoek het prognostische vermogen van de VeriStrat-handtekening door te testen op een algeheel verschil in algehele overleving, objectief responspercentage en ziektecontrolepercentage tussen de twee VeriStrat-groepen (in het geval van geen significante interactie).
- Beoordeel de veiligheid en de verdraagbaarheid van de twee behandelingen afzonderlijk in elke VeriStrat-groep en in het algemeen.
Wervingsperiode: 18 maanden Steekproefomvang: 500
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brussels, België
- Institut Jules Bordet
-
-
-
-
-
Aarhus, Denemarken
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Heraklion, Griekenland
- University Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Budapest, Hongarije
- National Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Dublin, Ierland
- St James's Hospital
-
-
-
-
-
Petah Tikwa, Israël
- Institution Rabin MC
-
Tel Aviv, Israël
- Tel-Aviv Medical Center
-
-
-
-
-
Naples, Italië
- Medical Oncology, Second University Naples
-
Vercelli, Italië
- Vercelli Teaching Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1007 MB
- Free University Medical Center
-
-
-
-
-
Vienna, Oostenrijk
- Krankenhaus Hietzing
-
-
-
-
-
Alicante, Spanje
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spanje, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Barcelona, Spanje
- Institut Català d'Oncologia - L'Hospitalet
-
Ciudad Real, Spanje
- Ciudad Real General University Hospital
-
Cáceres, Spanje
- Hospital San Pedro de Alcántara
-
Donostia / San Sebastian, Spanje
- Onkologikoa
-
Leganés, Spanje
- Hospital Severo Ochoa
-
Madrid, Spanje, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Málaga, Spanje
- Carlos Haya Hospital
-
Reus, Spanje
- Hospital Universitari Sant Joan
-
Valencia, Spanje
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valencia, Spanje
- Hospital La Fe
-
Valencia, Spanje
- Hospital Arnau Vilanova Valencia
-
-
-
-
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk
- University Hospital South Manchester
-
Sheffield, Verenigd Koninkrijk
- Weston Park Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Zwitserland, 4031
- University Hospital Basel
-
Chur, Zwitserland
- Kantonsspital Graubunden
-
Lausanne, Zwitserland, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
-
Lucerne, Zwitserland, 6016
- Kantonsspital Luzern
-
Thun, Zwitserland, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
-
Zurich, Zwitserland
- Universitätsspital Zürich
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bevestigd lokaal gevorderd stadium IIIB, niet vatbaar voor radicale radiotherapie, of gemetastaseerd stadium IV niet-kleincellige longkanker (NSCLC) van het overheersende plaveiselsubtype, volgens de 7e editie van de TNM-classificatie, inclusief M1a (aparte tumorknobbel in een contralaterale kwab, tumor met pleurale knobbeltjes of kwaadaardige pleurale of pericardiale effusie) en/of M1b (metastasen op afstand).
- Progressieve ziekte na of na eerdere chemotherapie waaronder ten minste één lijn chemotherapie op basis van platina.
- Meetbare of evalueerbare ziekte volgens RECIST v1.1 (Bijlage 2).
- ECOG PS 0-2.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Adequate orgaanfunctie, waaronder:
- Adequate beenmergreserve: ANC > 1,5 x 109/L, bloedplaatjes > 100 x 109/L.
- Lever: bilirubine <1,5 x ULN; AP, ALAT < 3,0 x ULN; AP, ALT <5 x ULN is aanvaardbaar bij levermetastasen.
- Nier: berekende creatinineklaring > 40 ml/min op basis van de formule van Cockroft en Gault.
- Ondertekend en gedateerd toestemmingsformulier.
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten met voortplantingsvermogen moeten een goedgekeurde anticonceptiemethode gebruiken, tijdens het onderzoek en 12 maanden daarna. Vrouwelijke patiënten met voortplantingsvermogen moeten binnen 7 dagen voorafgaand aan de studieregistratie een negatieve zwangerschapstest ondergaan.
- Geschatte levensverwachting >12 weken.
- Patiëntcompliantie en geografische nabijheid die een adequate follow-up mogelijk maken.
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van een andere medische aandoening die het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek zou belemmeren of die therapie met onderzoeksgeneesmiddelen zou kunnen uitsluiten (bijv. onstabiele of niet-gecompenseerde ademhalings-, hart-, lever- of nierziekte, actieve infectie, ongecontroleerde diabetes mellitus).
- Eerdere behandeling met een EGFR-TKI of docetaxel.
- Gedocumenteerde hersenmetastasen, tenzij de patiënt lokale therapie voor metastasen in het centrale zenuwstelsel heeft voltooid en geen corticosteroïden heeft gebruikt gedurende ten minste 14 dagen voorafgaand aan de onderzoeksregistratie.
- Gedocumenteerde aanwezigheid van activerende EGFR-mutaties, als de patiënt is getest op EGFR-mutaties.
- Eerdere maligniteit in de afgelopen 5 jaar, met uitzondering van adequaat behandeld cervicaal carcinoom in situ, borstkanker in situ of gelokaliseerde niet-melanoom huidkanker.
- Psychische stoornis die het begrijpen van informatie over proefgerelateerde onderwerpen onmogelijk maakt, geïnformeerde toestemming geeft of de therapietrouw voor orale inname van geneesmiddelen belemmert.
- Gelijktijdige behandeling met experimentele geneesmiddelen of andere antikankerbehandeling in een klinische proef binnen 21 dagen voorafgaand aan de onderzoeksregistratie.
- Bekende overgevoeligheid voor proefgeneesmiddelen of overgevoeligheid voor een ander bestanddeel van de proefgeneesmiddelen of eventuele gelijktijdige geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: A: Erlotinib
Erlotinib in standaarddosis.
Tot progressie (klinisch of radiologisch) of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Erlotinib 150 mg/dag p.o. continu met een cyclus van 21 dagen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: B: Docetaxel
Docetaxel in standaarddosering.
Tot progressie (klinisch of radiologisch) of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Docetaxel 75 mg/m2 als een intraveneus infuus om de 21 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: De gecombineerde aanloopperiode, behandeling en follow-up voor PFS zal naar verwachting de duur van het onderzoek verlengen tot in totaal 24 maanden.
|
Tijd vanaf de datum van randomisatie tot gedocumenteerde progressie of overlijden zonder gedocumenteerde progressie. Beoordeling van progressieve ziekte (PD) op basis van criteria voor responsevaluatie bij solide tumoren (RECIST v1.1) Doellaesies: ten minste 20% toename van de som van de diameters van doellaesies, waarbij de kleinste som in het onderzoek als referentie wordt genomen (dit omvat de som van de basislijn als die de kleinste is in het onderzoek). Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van minimaal 5 mm aantonen. (Let op: het verschijnen van een of meer nieuwe laesies wordt ook als progressie beschouwd). Niet-doellaesies: duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies. (Opmerking: het verschijnen van een of meer nieuwe laesies wordt ook als progressie beschouwd). Om 'ondubbelzinnige progressie' te bereiken, moet er een algeheel niveau van substantiële verslechtering zijn van de niet-doelziekte zodat, zelfs in aanwezigheid van SD of PR in de doelziekte, de totale tumorlast voldoende is toegenomen |
De gecombineerde aanloopperiode, behandeling en follow-up voor PFS zal naar verwachting de duur van het onderzoek verlengen tot in totaal 24 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Alle patiënten worden elke 12 weken gevolgd op overlevingsstatus tot 24 maanden nadat de laatste patiënt is gerandomiseerd
|
Gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Alle patiënten worden elke 12 weken gevolgd op overlevingsstatus tot 24 maanden nadat de laatste patiënt is gerandomiseerd
|
|
Objectieve reactie
Tijdsspanne: Zelfde als primaire uitkomstmaat: 24 maanden
|
Objectieve respons wordt gedefinieerd als de beste algehele respons (CR of PR) op alle beoordelingstijdstippen volgens RECIST-criterium 1.1 gedurende de periode van randomisatie tot beëindiging van de proefbehandeling.
|
Zelfde als primaire uitkomstmaat: 24 maanden
|
|
Ziektebestrijding
Tijdsspanne: Zelfde als primaire uitkomstmaat: 24 maanden
|
Ziektebestrijding wordt gedefinieerd als het bereiken van een objectieve respons of stabiele ziekte gedurende ten minste 6 weken.
|
Zelfde als primaire uitkomstmaat: 24 maanden
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Zelfde als primaire uitkomstmaat: 24 maanden
|
Bijwerkingen geclassificeerd volgens NCI CTCAE versie 4
|
Zelfde als primaire uitkomstmaat: 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Solange Peters, MD-PhD, Centre Pluridisciplinaire d'Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Switzerland
- Studie stoel: Egbert Smit, MD-PhD, Vrije Universiteit VU, Medical Centre, 1007MB Amsterdam, The Netherlands
- Studie stoel: Rolf Stahel, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, 8044 Zürich, Switzerland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S, Campos D, Maoleekoonpiroj S, Smylie M, Martins R, van Kooten M, Dediu M, Findlay B, Tu D, Johnston D, Bezjak A, Clark G, Santabarbara P, Seymour L; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32. doi: 10.1056/NEJMoa050753.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Shepherd FA, Dancey J, Ramlau R, Mattson K, Gralla R, O'Rourke M, Levitan N, Gressot L, Vincent M, Burkes R, Coughlin S, Kim Y, Berille J. Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2095-103. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2095.
- Di Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C. Meta-analysis of single-agent chemotherapy compared with combination chemotherapy as second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1836-43. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5844. Epub 2009 Mar 9.
- Taguchi F, Solomon B, Gregorc V, Roder H, Gray R, Kasahara K, Nishio M, Brahmer J, Spreafico A, Ludovini V, Massion PP, Dziadziuszko R, Schiller J, Grigorieva J, Tsypin M, Hunsucker SW, Caprioli R, Duncan MW, Hirsch FR, Bunn PA Jr, Carbone DP. Mass spectrometry to classify non-small-cell lung cancer patients for clinical outcome after treatment with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: a multicohort cross-institutional study. J Natl Cancer Inst. 2007 Jun 6;99(11):838-46. doi: 10.1093/jnci/djk195.
- Yildiz PB, Shyr Y, Rahman JS, Wardwell NR, Zimmerman LJ, Shakhtour B, Gray WH, Chen S, Li M, Roder H, Liebler DC, Bigbee WL, Siegfried JM, Weissfeld JL, Gonzalez AL, Ninan M, Johnson DH, Carbone DP, Caprioli RM, Massion PP. Diagnostic accuracy of MALDI mass spectrometric analysis of unfractionated serum in lung cancer. J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):893-901. doi: 10.1097/JTO.0b013e31814b8be7.
- Sargent DJ, Conley BA, Allegra C, Collette L. Clinical trial designs for predictive marker validation in cancer treatment trials. J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):2020-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.112.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Koolwaterstoffen
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Taxoids
- Cyclodecanes
- Diterpenen
- Chinazolines
- Docetaxel
- Erlotinibhydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- ETOP3-12
- 2012-001896-35 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .