- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01652469
Testning av läkemedel Erlotinib och Docetaxel hos lungcancerpatienter klassificerade med hänsyn till deras utsikter med hjälp av VeriStrat®. (EMPHASIS)
En randomiserad fas III-studie av Erlotinib versus Docetaxel hos patienter med avancerad skivepitelcellscancer, icke-småcellig lungcancer som misslyckades med första linjens platinabaserad dublettkemoterapi, stratifierad av VeriStrat Good vs VeriStrat Poor
Med hjälp av ett laboratorietest (VeriStrat) tilldelas patienter med recidiverande skivepitelcellscancer två strata, VSG (VeriStrat Good) och VSP (VeriStrat Poor). De randomiseras sedan mellan en EGFR-TK-hämmare (erlotinib) och kemoterapi (Docetaxel).
Det antas att VeriStrats testresultat kan förutsäga nyttan av behandling med erlotinib jämfört med docetaxel. Detta skulle tyda på en signifikant förbättring av progressionsfri överlevnad för VSG-patienter när de behandlas med Erlotinib, och ingen signifikant förbättring hos VSP-patienter som får samma behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mål med studien:
- Utforska den prediktiva förmågan hos VeriStrat-signaturen genom att testa för interaktion mellan behandlingsarmarna (arm A: erlotinib vs arm B: docetaxel) och VeriStrats status (VSG vs VSP) med hjälp av progressionsfri överlevnad som resultat.
- Undersök om behandling med erlotinib ger progressionsfri överlevnadsfördel jämfört med docetaxel i VSG-gruppen.
- Jämför progressionsfri överlevnad i de två behandlingsarmarna (arm A: erlotinib vs arm B: docetaxel) i VSP-gruppen.
- Utforska den prognostiska förmågan hos VeriStrat-signaturen genom att testa för en övergripande skillnad i progressionsfri överlevnad mellan de två VeriStrat-grupperna (vid ingen signifikant interaktion).
- Utforska den prediktiva förmågan hos VeriStrat-signaturen med hjälp av sekundära mått på klinisk effekt inklusive total överlevnad, objektiv svarsfrekvens och sjukdomskontrollfrekvens.
- Jämför total överlevnad, objektiv svarsfrekvens och sjukdomskontrollfrekvens mellan behandlingsgrupperna separat i VSG- och VSP-grupperna.
- Utforska den prognostiska förmågan hos VeriStrat-signaturen genom att testa en övergripande skillnad i total överlevnad, objektiv svarsfrekvens och sjukdomskontrollfrekvens mellan de två VeriStrat-grupperna (vid ingen signifikant interaktion).
- Bedöm säkerheten och toleransen för de två behandlingarna separat i varje VeriStrat-grupp och totalt sett.
Rekryteringsperiod: 18 månader Provstorlek: 500
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Brussels, Belgien
- Institut Jules Bordet
-
-
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Heraklion, Grekland
- University Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Dublin, Irland
- St James's Hospital
-
-
-
-
-
Petah Tikwa, Israel
- Institution Rabin MC
-
Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Medical Center
-
-
-
-
-
Naples, Italien
- Medical Oncology, Second University Naples
-
Vercelli, Italien
- Vercelli Teaching Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna, 1007 MB
- Free University Medical Center
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- University Hospital Basel
-
Chur, Schweiz
- Kantonsspital Graubunden
-
Lausanne, Schweiz, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
-
Lucerne, Schweiz, 6016
- Kantonsspital Luzern
-
Thun, Schweiz, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
-
Zurich, Schweiz
- Universitätsspital Zürich
-
-
-
-
-
Alicante, Spanien
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Institut Català d'Oncologia - L'Hospitalet
-
Ciudad Real, Spanien
- Ciudad Real General University Hospital
-
Cáceres, Spanien
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Donostia / San Sebastian, Spanien
- Onkologikoa
-
Leganés, Spanien
- Hospital Severo Ochoa
-
Madrid, Spanien, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Málaga, Spanien
- Carlos Haya Hospital
-
Reus, Spanien
- Hospital Universitari Sant Joan
-
Valencia, Spanien
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valencia, Spanien
- Hospital La Fe
-
Valencia, Spanien
- Hospital Arnau Vilanova Valencia
-
-
-
-
-
Manchester, Storbritannien
- University Hospital South Manchester
-
Sheffield, Storbritannien
- Weston Park Hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Ungern
- National Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Vienna, Österrike
- Krankenhaus Hietzing
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad lokalt avancerad stadium IIIB, inte mottaglig för radikal strålbehandling, eller metastatisk icke-småcellig lungcancer (NSCLC) i stadium IV av dominerande skivepitelsubtyp, enligt den 7:e upplagan av TNM-klassificeringen, inklusive M1a (separat tumörknöl i en kontralateral lob, tumör med pleurala knölar eller malign pleural eller perikardiell effusion) och/eller M1b (fjärrmetastaser).
- Progressiv sjukdom efter eller efter tidigare kemoterapi inklusive minst en linje platinabaserad kemoterapi.
- Mätbar eller evaluerbar sjukdom enligt RECIST v1.1 (bilaga 2).
- ECOG PS 0-2.
- Ålder ≥ 18 år.
- Tillräcklig organfunktion, inklusive:
- Tillräcklig benmärgsreserv: ANC > 1,5 x 109/L, trombocyter > 100 x 109/L.
- Lever: bilirubin <1,5 x ULN; AP, ALT < 3,0 x ULN; AP, ALT <5 x ULN är acceptabelt vid levermetastaser.
- Njure: beräknat kreatininclearance > 40 ml/min baserat på Cockroft och Gaults formel.
- Undertecknad och daterad blankett för informerat samtycke.
- Manliga och kvinnliga patienter med reproduktionspotential måste använda en godkänd preventivmetod under prövningen och 12 månader därefter. Kvinnliga patienter med reproduktionspotential måste ha ett negativt graviditetstest inom 7 dagar före studieregistrering.
- Beräknad medellivslängd >12 veckor.
- Patientföljsamhet och geografisk närhet som möjliggör adekvat uppföljning.
Exklusions kriterier:
- Bevis på annat medicinskt tillstånd som skulle försämra patientens förmåga att delta i prövningen eller kan utesluta behandling med prövningsläkemedel (t. instabil eller okompenserad andnings-, hjärt-, lever- eller njursjukdom, aktiv infektion, okontrollerad diabetes mellitus).
- Tidigare behandling med någon EGFR-TKI eller docetaxel.
- Dokumenterade hjärnmetastaser såvida inte patienten har genomfört lokal terapi för metastaser i centrala nervsystemet och varit avstängd med kortikosteroider i minst 14 dagar före studieregistrering.
- Dokumenterad närvaro av aktiverande EGFR-mutationer, om patienten testats för EGFR-mutationer.
- Tidigare malignitet under de senaste 5 åren med undantag för adekvat behandlad cervixcarcinom in situ, bröstcancer in situ eller lokaliserad icke-melanom hudcancer.
- Psykiatrisk störning som utesluter förståelse av information om prövningsrelaterade ämnen, ge informerat samtycke eller stör efterlevnaden av oralt läkemedelsintag.
- Samtidig behandling med experimentella läkemedel eller annan behandling mot cancer i en klinisk prövning inom 21 dagar före studieregistrering.
- Känd överkänslighet mot prövningsläkemedel eller överkänslighet mot någon annan komponent i prövningsläkemedlen eller andra samtidiga läkemedel kontraindicerade.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: A: Erlotinib
Erlotinib i standarddos.
Tills progression (klinisk eller radiologisk) eller oacceptabel toxicitet.
|
Erlotinib 150 mg/dag p.o. kontinuerligt med 21 dagars cykel.
Andra namn:
|
|
Experimentell: B: Docetaxel
Docetaxel i standarddos.
Tills progression (klinisk eller radiologisk) eller oacceptabel toxicitet.
|
Docetaxel 75 mg/m2 som en IV-infusion var 21:e dag.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Den kombinerade perioden, behandlingen och uppföljningen för PFS förväntas förlänga studietiden till totalt 24 månader.
|
Tid från datum för randomisering till dokumenterad progression eller död utan dokumenterad progression. Bedömning av progressiv sjukdom (PD) baserat på responsutvärderingskriterier i solida tumörer kriterier (RECIST v1.1) Målskador: Minst en 20 % ökning av summan av diametrarna för målskador, med den minsta summan i studien som referens (denna inkluderar baslinjesumman om den är den minsta i studien). Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan också visa en absolut ökning på minst 5 mm.(Obs: uppkomsten av en eller flera nya lesioner anses också som progression). Icke-mål-lesioner: Entydig progression av befintliga icke-mål-lesioner. (Obs: uppkomsten av en eller flera nya lesioner betraktas också som progression). För att uppnå "otvetydig progression" måste det finnas en övergripande nivå av avsevärd försämring i icke-målsjukdom så att, även i närvaro av SD eller PR i målsjukdom, den totala tumörbördan har ökat tillräckligt |
Den kombinerade perioden, behandlingen och uppföljningen för PFS förväntas förlänga studietiden till totalt 24 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: Alla patienter kommer att följas för överlevnadsstatus var 12:e vecka upp till 24 månader efter att den sista patienten randomiserats
|
Definieras som tiden från datumet för randomiseringen tills döden av någon orsak.
|
Alla patienter kommer att följas för överlevnadsstatus var 12:e vecka upp till 24 månader efter att den sista patienten randomiserats
|
|
Objektivt svar
Tidsram: Samma som primärt utfall: 24 månader
|
Objektiv respons definieras som bästa övergripande respons (CR eller PR) över alla bedömningstidpunkter enligt RECIST-kriterier 1.1 under perioden från randomisering till avslutande av försöksbehandlingen.
|
Samma som primärt utfall: 24 månader
|
|
Sjukdomskontroll
Tidsram: Samma som primärt utfall: 24 månader
|
Sjukdomskontroll definieras som att uppnå objektiv respons eller stabil sjukdom i minst 6 veckor.
|
Samma som primärt utfall: 24 månader
|
|
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: Samma som primärt utfall: 24 månader
|
Biverkningar klassificerade enligt NCI CTCAE version 4
|
Samma som primärt utfall: 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Solange Peters, MD-PhD, Centre Pluridisciplinaire d'Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Switzerland
- Studiestol: Egbert Smit, MD-PhD, Vrije Universiteit VU, Medical Centre, 1007MB Amsterdam, The Netherlands
- Studiestol: Rolf Stahel, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, 8044 Zürich, Switzerland
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S, Campos D, Maoleekoonpiroj S, Smylie M, Martins R, van Kooten M, Dediu M, Findlay B, Tu D, Johnston D, Bezjak A, Clark G, Santabarbara P, Seymour L; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32. doi: 10.1056/NEJMoa050753.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Shepherd FA, Dancey J, Ramlau R, Mattson K, Gralla R, O'Rourke M, Levitan N, Gressot L, Vincent M, Burkes R, Coughlin S, Kim Y, Berille J. Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2095-103. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2095.
- Di Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C. Meta-analysis of single-agent chemotherapy compared with combination chemotherapy as second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1836-43. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5844. Epub 2009 Mar 9.
- Taguchi F, Solomon B, Gregorc V, Roder H, Gray R, Kasahara K, Nishio M, Brahmer J, Spreafico A, Ludovini V, Massion PP, Dziadziuszko R, Schiller J, Grigorieva J, Tsypin M, Hunsucker SW, Caprioli R, Duncan MW, Hirsch FR, Bunn PA Jr, Carbone DP. Mass spectrometry to classify non-small-cell lung cancer patients for clinical outcome after treatment with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: a multicohort cross-institutional study. J Natl Cancer Inst. 2007 Jun 6;99(11):838-46. doi: 10.1093/jnci/djk195.
- Yildiz PB, Shyr Y, Rahman JS, Wardwell NR, Zimmerman LJ, Shakhtour B, Gray WH, Chen S, Li M, Roder H, Liebler DC, Bigbee WL, Siegfried JM, Weissfeld JL, Gonzalez AL, Ninan M, Johnson DH, Carbone DP, Caprioli RM, Massion PP. Diagnostic accuracy of MALDI mass spectrometric analysis of unfractionated serum in lung cancer. J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):893-901. doi: 10.1097/JTO.0b013e31814b8be7.
- Sargent DJ, Conley BA, Allegra C, Collette L. Clinical trial designs for predictive marker validation in cancer treatment trials. J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):2020-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.112.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Kolväten
- Cykloparaffiner
- Kolväten, alicyklisk
- Kolväten, cykliska
- Terpener
- Taxoids
- Cyklodekaner
- Gentare
- Kinazoliner
- Docetaxel
- Erlotinib hydroklorid
Andra studie-ID-nummer
- ETOP3-12
- 2012-001896-35 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .