- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01652469
Az erlotinib és a docetaxel gyógyszerek tesztelése tüdőrákos betegeknél, kilátásuk szerint osztályozott VeriStrat® használatával. (EMPHASIS)
Az erlotinib versus docetaxel randomizált fázis III. vizsgálata olyan előrehaladott laphámsejtes, nem-kissejtes tüdőrákos betegeknél, akik első vonalbeli platina alapú kettős kemoterápiás terápiát nem sikerültek
Laboratóriumi teszt (VeriStrat) segítségével a kiújult laphámrákos betegeket két rétegbe sorolják, a VSG-be (VeriStrat Good) és a VSP-be (VeriStrat Poor). Ezután randomizálják őket egy EGFR-TK-gátló (erlotinib) és a kemoterápia (Docetaxel) között.
Feltételezhető, hogy a VeriStrat teszt eredményei előre jelezhetik az erlotinib-kezelés előnyeit a docetaxellel szemben. Ez azt sugallja, hogy az Erlotinibbel kezelt VSG-betegek progressziómentes túlélése szignifikáns javulást mutat, és nincs jelentős javulás az azonos kezelésben részesülő VSP-betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány céljai:
- Fedezze fel a VeriStrat aláírás előrejelző képességét a kezelési karok (A kar: erlotinib vs B kar: docetaxel) és a VeriStrat állapot (VSG vs VSP) közötti interakció tesztelésével, eredményként a progressziómentes túlélést használva.
- Fedezze fel, hogy az erlotinib-kezelés előnyt jelent-e a progressziómentes túlélésben a docetaxellel összehasonlítva a VSG-csoportban.
- Hasonlítsa össze a progressziómentes túlélést a két kezelési karban (A kar: erlotinib vs B kar: docetaxel) a VSP-csoportban.
- Fedezze fel a VeriStrat aláírás prognosztikai képességét úgy, hogy teszteli a két VeriStrat-csoport progressziómentes túlélésében mutatkozó általános különbséget (ha nincs szignifikáns kölcsönhatás).
- Fedezze fel a VeriStrat aláírás előrejelző képességét a klinikai hatékonyság másodlagos mérőszámai segítségével, beleértve az általános túlélést, az objektív válaszarányt és a betegségkontroll arányát.
- Hasonlítsa össze a teljes túlélést, az objektív válaszarányt és a betegségkontroll arányát a kezelési csoportok között külön a VSG és VSP csoportokban.
- Fedezze fel a VeriStrat aláírás prognosztikai képességét az általános túlélés, az objektív válaszarány és a betegségkontroll arányának általános különbségének tesztelésével a két VeriStrat-csoport között (jelentős kölcsönhatás hiányában).
- Értékelje a két kezelés biztonságosságát és tolerálhatóságát külön-külön minden VeriStrat csoportban és összességében.
Toborzási idő: 18 hónap Mintaméret: 500
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria
- Krankenhaus Hietzing
-
-
-
-
-
Brussels, Belgium
- Institut Jules Bordet
-
-
-
-
-
Aarhus, Dánia
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Manchester, Egyesült Királyság
- University Hospital South Manchester
-
Sheffield, Egyesült Királyság
- Weston Park Hospital
-
-
-
-
-
Heraklion, Görögország
- University Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Amsterdam, Hollandia, 1007 MB
- Free University Medical Center
-
-
-
-
-
Petah Tikwa, Izrael
- Institution Rabin MC
-
Tel Aviv, Izrael
- Tel-Aviv Medical Center
-
-
-
-
-
Budapest, Magyarország
- National Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Naples, Olaszország
- Medical Oncology, Second University Naples
-
Vercelli, Olaszország
- Vercelli Teaching Hospital
-
-
-
-
-
Alicante, Spanyolország
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Barcelona, Spanyolország
- Institut Català d'Oncologia - L'Hospitalet
-
Ciudad Real, Spanyolország
- Ciudad Real General University Hospital
-
Cáceres, Spanyolország
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Donostia / San Sebastian, Spanyolország
- Onkologikoa
-
Leganés, Spanyolország
- Hospital Severo Ochoa
-
Madrid, Spanyolország, 28041
- Hospital 12 de Octubre
-
Málaga, Spanyolország
- Carlos Haya Hospital
-
Reus, Spanyolország
- Hospital Universitari Sant Joan
-
Valencia, Spanyolország
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Valencia, Spanyolország
- Hospital La Fe
-
Valencia, Spanyolország
- Hospital Arnau Vilanova Valencia
-
-
-
-
-
Basel, Svájc, 4031
- University Hospital Basel
-
Chur, Svájc
- Kantonsspital Graubunden
-
Lausanne, Svájc, 1011
- Fondation du centre Pluridisciplinaire d'Oncologie (CePO)
-
Lucerne, Svájc, 6016
- Kantonsspital Luzern
-
Thun, Svájc, 3600
- Onkologiezentrum Berner Oberland
-
Zurich, Svájc
- Universitätsspital Zürich
-
-
-
-
-
Dublin, Írország
- St James's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettani vagy citológiailag igazolt, lokálisan előrehaladott IIIB stádiumú, radikális sugárkezelésre nem alkalmas, vagy metasztatikus IV. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) a túlnyomó laphám altípusban, a TNM osztályozás 7. kiadása szerint, beleértve az M1a-t (külön tumor csomó ellenoldali lebeny, daganat pleurális csomókkal vagy rosszindulatú pleurális vagy perikardiális folyadékgyülem) és/vagy M1b (távoli metasztázis).
- Progresszív betegség korábbi kemoterápia után vagy után, beleértve legalább egy platina alapú kemoterápiát.
- Mérhető vagy értékelhető betegség a RECIST v1.1 szerint (2. melléklet).
- ECOG PS 0-2.
- Életkor ≥ 18 év.
- Megfelelő szervi működés, beleértve:
- Megfelelő csontvelő-tartalék: ANC > 1,5 x 109/L, vérlemezkék > 100 x 109/L.
- Máj: bilirubin <1,5 x ULN; AP, ALT < 3,0 x ULN; AP, ALT <5 x ULN elfogadható májmetasztázis esetén.
- Vese: számított kreatinin-clearance > 40 ml/perc a Cockroft és Gault képlet alapján.
- Aláírt és keltezett beleegyező nyilatkozat.
- A reproduktív potenciállal rendelkező férfi és női betegeknek jóváhagyott fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat alatt és 12 hónapig azt követően. A reproduktív potenciállal rendelkező nőbetegeknek negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük a vizsgálati regisztrációt megelőző 7 napon belül.
- A várható élettartam >12 hét.
- A betegek megfelelősége és földrajzi közelsége, amely lehetővé teszi a megfelelő nyomon követést.
Kizárási kritériumok:
- Egyéb egészségügyi állapot bizonyítéka, amely rontja a páciens azon képességét, hogy részt vegyen a vizsgálatban, vagy kizárhatja a kísérleti gyógyszerekkel való terápiát (pl. instabil vagy kompenzálatlan légúti, szív-, máj- vagy vesebetegség, aktív fertőzés, kontrollálatlan diabetes mellitus).
- Korábbi kezelés bármely EGFR-TKI-vel vagy docetaxellel.
- Dokumentált agyi áttétek, kivéve, ha a beteg befejezte a központi idegrendszeri metasztázisok helyi kezelését, és a vizsgálati regisztráció előtt legalább 14 napig nem szedte a kortikoszteroidokat.
- Aktiváló EGFR-mutációk dokumentált jelenléte, ha a beteget EGFR-mutációkra tesztelték.
- Korábbi rosszindulatú daganat az elmúlt 5 évben, kivéve a megfelelően kezelt in situ méhnyakrák, az in situ mellrák vagy a lokalizált nem melanómás bőrrák.
- Pszichiátriai rendellenesség, amely kizárja a kísérletekkel kapcsolatos információk megértését, a beleegyezés megadását vagy az orális gyógyszerbevitel betartásának megzavarását.
- Egyidejű kezelés kísérleti gyógyszerekkel vagy más rákellenes terápiás kezelés klinikai vizsgálatban a vizsgálati regisztrációt megelőző 21 napon belül.
- Ismert túlérzékenység a kísérleti gyógyszerekkel szemben vagy túlérzékenység a vizsgálati gyógyszerek bármely más összetevőjével szemben, vagy bármely egyidejűleg ellenjavallt gyógyszer.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: V: Erlotinib
Erlotinib standard dózisban.
A progresszióig (klinikai vagy radiológiai) vagy elfogadhatatlan toxicitásig.
|
Erlotinib 150 mg/nap p.o. folyamatosan 21 napos ciklussal.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: B: Docetaxel
Docetaxel standard dózisban.
A progresszióig (klinikai vagy radiológiai) vagy elfogadhatatlan toxicitásig.
|
Docetaxel 75 mg/m2 IV infúzióban 21 naponként.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: A kombinált befutási periódus, a kezelés és a PFS követése várhatóan összesen 24 hónapra meghosszabbítja a vizsgálat időtartamát.
|
A randomizálás dátumától a dokumentált progresszióig vagy dokumentált progresszió nélküli halálig eltelt idő. A progresszív betegség (PD) értékelése a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai alapján (RECIST v1.1) Célléziók: A célléziók átmérőjének összegének legalább 20%-os növekedése, referenciaként a legkisebb vizsgálati összeget figyelembe véve (ezt). tartalmazza az alapösszeget, ha ez a legkisebb a vizsgálat során). A 20%-os relatív növekedés mellett az összegnek legalább 5 mm-es abszolút növekedést is kell mutatnia. (Megjegyzés: egy vagy több új elváltozás megjelenése is progressziónak minősül). Nem célzott elváltozások: A meglévő nem célléziók egyértelmű progressziója. (Megjegyzés: egy vagy több új elváltozás megjelenése is progressziónak minősül). Az „egyértelmű progresszió” eléréséhez a nem célbetegségben a jelentős mértékű romlás általános szintjének kell lennie, hogy még SD vagy PR jelenléte esetén is a célbetegségben az általános daganatterhelés kellően növekedjen. |
A kombinált befutási periódus, a kezelés és a PFS követése várhatóan összesen 24 hónapra meghosszabbítja a vizsgálat időtartamát.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános túlélés
Időkeret: Minden beteg túlélési állapotát 12 hetente követik, az utolsó beteg véletlen besorolását követő 24 hónapig.
|
A véletlenszerű besorolás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
Minden beteg túlélési állapotát 12 hetente követik, az utolsó beteg véletlen besorolását követő 24 hónapig.
|
|
Objektív válasz
Időkeret: Ugyanaz, mint az elsődleges eredmény: 24 hónap
|
Az objektív válasz a legjobb általános válasz (CR vagy PR) az összes értékelési időpontban a RECIST 1.1 kritériuma szerint a randomizálástól a vizsgálati kezelés befejezéséig tartó időszakban.
|
Ugyanaz, mint az elsődleges eredmény: 24 hónap
|
|
Betegségellenőrzés
Időkeret: Ugyanaz, mint az elsődleges eredmény: 24 hónap
|
A betegség elleni védekezés az objektív válasz vagy stabil betegség elérése legalább 6 hétig.
|
Ugyanaz, mint az elsődleges eredmény: 24 hónap
|
|
Nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma
Időkeret: Ugyanaz, mint az elsődleges eredmény: 24 hónap
|
Nemkívánatos események az NCI CTCAE 4. verziója szerint besorolva
|
Ugyanaz, mint az elsődleges eredmény: 24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Solange Peters, MD-PhD, Centre Pluridisciplinaire d'Oncologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne, Switzerland
- Tanulmányi szék: Egbert Smit, MD-PhD, Vrije Universiteit VU, Medical Centre, 1007MB Amsterdam, The Netherlands
- Tanulmányi szék: Rolf Stahel, MD, Laboratory of Molecular Oncology, Clinic of Oncology, University Hospital Zürich, 8044 Zürich, Switzerland
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S, Campos D, Maoleekoonpiroj S, Smylie M, Martins R, van Kooten M, Dediu M, Findlay B, Tu D, Johnston D, Bezjak A, Clark G, Santabarbara P, Seymour L; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32. doi: 10.1056/NEJMoa050753.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Shepherd FA, Dancey J, Ramlau R, Mattson K, Gralla R, O'Rourke M, Levitan N, Gressot L, Vincent M, Burkes R, Coughlin S, Kim Y, Berille J. Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2095-103. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2095.
- Di Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C. Meta-analysis of single-agent chemotherapy compared with combination chemotherapy as second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1836-43. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5844. Epub 2009 Mar 9.
- Taguchi F, Solomon B, Gregorc V, Roder H, Gray R, Kasahara K, Nishio M, Brahmer J, Spreafico A, Ludovini V, Massion PP, Dziadziuszko R, Schiller J, Grigorieva J, Tsypin M, Hunsucker SW, Caprioli R, Duncan MW, Hirsch FR, Bunn PA Jr, Carbone DP. Mass spectrometry to classify non-small-cell lung cancer patients for clinical outcome after treatment with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: a multicohort cross-institutional study. J Natl Cancer Inst. 2007 Jun 6;99(11):838-46. doi: 10.1093/jnci/djk195.
- Yildiz PB, Shyr Y, Rahman JS, Wardwell NR, Zimmerman LJ, Shakhtour B, Gray WH, Chen S, Li M, Roder H, Liebler DC, Bigbee WL, Siegfried JM, Weissfeld JL, Gonzalez AL, Ninan M, Johnson DH, Carbone DP, Caprioli RM, Massion PP. Diagnostic accuracy of MALDI mass spectrometric analysis of unfractionated serum in lung cancer. J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):893-901. doi: 10.1097/JTO.0b013e31814b8be7.
- Sargent DJ, Conley BA, Allegra C, Collette L. Clinical trial designs for predictive marker validation in cancer treatment trials. J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):2020-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.112.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Tüdő neoplazmák
- Karcinóma, bronchogén
- Bronchiális neoplazmák
- Karcinóma, nem kissejtes tüdő
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Szénhidrogének
- Cikloparaffinok
- Szénhidrogének, aliciklusos
- Szénhidrogének, ciklikus
- Terpének
- Taxoidok
- Ciklodekánok
- Diterpének
- Kinazolinok
- Docetaxel
- Erlotinib-hidroklorid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ETOP3-12
- 2012-001896-35 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .