Multisite forebygging av atferdsproblemer (hurtigspor)

Denne studien er et omfattende intervensjonsprosjekt designet for å se på hvordan barn utvikler seg gjennom livet ved å gi akademisk veiledning og leksjoner i å utvikle sosiale ferdigheter og regulere atferden deres. Det kan være flere stressfaktorer og påvirkninger på barn og familier som øker risikonivået deres. I slike sammenhenger kan noen familier som opplever ekteskapelig konflikt og ustabilitet forårsake inkonsekvent og ineffektivt foreldreskap. Disse barna kan noen ganger gå inn på skolen dårlig forberedt på de sosiale, emosjonelle og kognitive kravene til denne settingen. Ofte vil barnet da gå på en skole med et høyt antall andre barn som er like uforberedte og er negativt påvirket av forstyrrende klasseromssituasjoner og straffende lærerpraksis. Over tid har barn i disse omstendighetene en tendens til å vise spesiell atferd, blir avvist av familier og jevnaldrende, og har en tendens til å motta mindre støtte fra lærere, noe som ytterligere øker aggressive utvekslinger og akademiske vanskeligheter. Dermed er dette prosjektet basert på hypotesen om at forbedring av barns kompetanse, foreldreeffektivitet, skolekontekst og skole-hjem-kommunikasjon vil over tid bidra til å forhindre visse atferder i perioden fra tidlig barndom til ungdomsårene.

Fire geografiske områder ble valgt ut for studien: Durham, NC, en liten by med en stor lavinntektsbefolkning som hovedsakelig er afroamerikansk; Nashville, TN, en by av moderat størrelse med en blanding av lav til middels inntekt og afroamerikansk og europeisk-amerikansk befolkning; Seattle, WA, en by av moderat størrelse med en lav-til-middels etnisk mangfoldig befolkning; og sentrale PA, et stort sett landlig område med lav til middels inntekt europeisk amerikansk befolkning. Disse nettstedene varierte mye i etnisitet (de fleste minoriteter var afroamerikanere, med noen latino) og fattigdom (målt ved gratis/reduserte lunsjpriser) som følger: Durham, NC, 90 % minoritet og 80 % redusert lunsj; Nashville, TN, 54 % minoritet og 78 % redusert lunsj; landlige PA; 1 % minoritet og 39 % redusert lunsj; og Seattle, WA, 52 % minoritet og 46 % reduserte lunsj. "Høyrisiko"-skoler på hvert sted (12 i Durham, 9 i Nashville, 18 i PA og 16 i Seattle) ble valgt basert på kriminalitets- og fattigdomsstatistikk for lokalsamfunnene de tjente. Innenfor hvert nettsted ble skolene delt inn i ett til tre parvise sett matchet for demografi (størrelse, prosentandel gratis eller redusert lunsj og etnisk sammensetning), og ett sett i hvert par ble tilfeldig tildelt intervensjon og ett for å kontrollere tilstanden. Elever ved disse barneskolene flyttet inn på ungdomsskolen i klasse 5, 6 eller 7. En screeningprosedyre med flere porter som kombinerte lærere og foreldre vurderinger av forstyrrende atferd ble brukt på alle barnehagebarn på tvers av tre årskull (1991-93) i disse 55 skolene. Barn ble først screenet for atferdsproblemer i klasserommet av lærere, ved å bruke Teacher Observation of Child Adjustment-Revised (TOCA-R) Authority Acceptance Score. De barna som scoret blant de øverste 40 % innenfor kohorten og området ble deretter bedt om neste trinn av screening for hjemmeadferdsproblemer av foreldrene, ved å bruke et nytt 22-elements instrument som inkluderte elementer fra Child Behavior Checklist (Achenbach, 1991a). sjekklisten for revidert atferdsproblem, og nye elementer som vi laget for denne studien. 91 % (n=3 274) fullførte skjermen for hjemmeatferd. Screeningresultatene for lærere og foreldre ble deretter standardisert innenfor området, basert på screening av et representativt utvalg på omtrent 100 barn på hvert område (som også fungerte som en normativ sammenligning), og deretter summert for å gi en total alvorlighetsgrad-av-risiko-skjermscore. Barn ble valgt for inkludering i denne studien basert på denne skjermskåren, og beveget seg fra den høyeste poengsummen nedover til ønskede prøvestørrelser ble nådd innenfor steder, kohorter og forhold. Unntak fra denne inkluderingsregelen ble gjort når et barn ikke klarte å immatrikulere i første klasse ved en kjerneskole (n=59) eller nektet å delta (n=75), eller for å imøtekomme en overordnet regel om at intet barn ville være den eneste kvinnelige i en intervensjonsgruppe. Resultatet var at tre påfølgende kohorter ble rekruttert i 1991, 1992 og 1993 for å gi et utvalg på 891 barn (445 i intervensjonsgruppen og 446 i kontrollgruppen).