Prevence problémů s chováním na více místech (Fast Track)

Tato studie je komplexním intervenčním projektem, jehož cílem je zjistit, jak se děti vyvíjejí v průběhu svého života, a to poskytováním akademického doučování a lekcí v rozvoji sociálních dovedností a regulaci jejich chování. Na děti a rodiny může působit více stresorů a vlivů, které zvyšují míru jejich rizika. V takových kontextech mohou některé rodiny, které zažívají manželský konflikt a nestabilitu, způsobit nekonzistentní a neefektivní rodičovství. Tyto děti mohou někdy vstoupit do školy špatně připravené na sociální, emocionální a kognitivní požadavky tohoto prostředí. Často pak dítě navštěvuje školu s velkým počtem dalších dětí, které jsou podobně nepřipravené a jsou negativně ovlivněny rušivými situacemi ve třídě a trestajícími praktikami učitelů. V průběhu času mají děti za těchto okolností tendenci projevovat zvláštní chování, jsou odmítány rodinami a vrstevníky a mají tendenci dostávat méně podpory ze strany učitelů, což dále zvyšuje agresivní výměnu názorů a akademické potíže. Tento projekt je tedy založen na hypotéze, že zlepšení dětských kompetencí, efektivity rodičovství, školního kontextu a komunikace mezi školou a domovem časem přispěje k prevenci určitého chování v období od raného dětství až po dospívání.

Pro studii byly vybrány čtyři geografické lokality: Durham, NC, malé město s velkou populací s nízkými příjmy, která je primárně Afroameričanka; Nashville, TN, středně velké město se směsí nízkých až středních příjmů a afroamerické a evropsko-americké populace; Seattle, WA, středně velké město s nízkou až střední etnicky různorodou populací; a centrální PA, převážně venkovská oblast s evropským americkým obyvatelstvem s nízkými až středními příjmy. Tato místa se velmi lišila etnickým původem (většina menšin byli Afroameričané, někteří Latino) a chudobou (měřeno pomocí bezplatného/sníženého oběda) následovně: Durham, NC, 90% menšina a 80% snížený oběd; Nashville, TN, 54 % menšina a 78 % snížený oběd; venkovská PA; 1 % menšina a 39 % snížený oběd; a Seattle, WA, 52% menšina a 46% snížený oběd. „Vysoce rizikové“ školy v každé lokalitě (12 v Durhamu, 9 v Nashvillu, 18 v PA a 16 v Seattlu) byly vybrány na základě statistik kriminality a chudoby v komunitách, kterým sloužily. V rámci každé lokality byly školy rozděleny do jedné až tří párových skupin podle demografických údajů (velikost, procento oběda zdarma nebo se sníženým obsahem a etnické složení) a jeden soubor v každém páru byl náhodně přidělen k intervenci a jeden ke kontrolnímu stavu. Studenti těchto základních škol přešli na střední školu v 5., 6. nebo 7. třídě. Postup vícenásobného skríningu, který kombinoval hodnocení rušivého chování učiteli a rodiči, byl aplikován na všechny školky ve třech kohortách (1991-93) v těchto 55 školách. Děti byly zpočátku vyšetřovány na problémy s chováním ve třídě učiteli, a to pomocí skóre hodnocení autority při hodnocení autority z pozorování učitele při přizpůsobení dítěte (TOCA-R). Děti, které dosáhly nejlepších 40 % v rámci kohorty a lokality, byly poté rodiči požádány o další fázi screeningu problémů s domácím chováním pomocí nového nástroje s 22 položkami, který zahrnoval položky z kontrolního seznamu chování dětí (Achenbach, 1991a), revidovaný kontrolní seznam problémů s chováním a nové položky, které jsme pro tuto studii vytvořili. 91 % (n=3 274) dokončilo úvodní obrazovku chování. Skóre screeningu učitelů a rodičů pak byly standardizovány v rámci pracoviště na základě screeningu reprezentativního vzorku přibližně 100 dětí v každém pracovišti (což také sloužilo jako normativní srovnání) a poté sečteno, aby se získalo celkové skóre závažnosti rizika. Děti byly vybrány pro zahrnutí do této studie na základě tohoto screeningového skóre, od nejvyššího skóre směrem dolů, dokud nebylo dosaženo požadované velikosti vzorku v rámci lokalit, kohort a podmínek. Výjimky z tohoto pravidla začleňování byly učiněny, když dítě nezvládlo maturitu v prvním ročníku základní školy (n = 59) nebo se odmítlo zúčastnit (n = 75), nebo aby bylo možné vyhovět nadřazenému pravidlu, že žádné dítě nebude jedinou ženou. v intervenční skupině. Výsledkem bylo, že v letech 1991, 1992 a 1993 byly vybrány tři po sobě jdoucí kohorty, aby se získal vzorek 891 dětí (445 v intervenční skupině a 446 v kontrolní skupině).