Forbedring av tarmforberedelse for tykktarmskapselen

Kolonkapselendoskopi er en teknologi som er utviklet som en ikke-invasiv metode for å undersøke tykktarmen. Den største begrensningen for bruken har vært å finne et tarmpreparat som både vil rense tykktarmen tilstrekkelig for god visualisering av slimhinnen og også bidra til å drive kapselen gjennom tykktarmen. De fleste studier har blitt utført i Europa ved bruk av tarmforberedende medisiner som ikke er godkjent for bruk i Nord-Amerika.

Hensikten med denne studien er å sammenligne en kombinasjon av polyetylenglykol (PEG) og prukaloprid med Picosalax og prukaloprid for å finne ut hvilket regime som vil gi en bedre kolonrens for tykktarmskapselen. Både PEG og Picosalax er tarmpreparater som brukes rutinemessig til koloskopi i Canada. Prucalopride er et nytt medikament som nylig er godkjent for bruk i Canada, som forbedrer tarmmotiliteten og bør hjelpe med tykktarmskapseltransport.

Pasienter som henvises til koloskopi vil bli registrert i studien og randomisert til ett av tarmforberedelsesregimene. De vil gjennomgå en delt dose tarmforberedelse med enten PEG eller Picosalax, som er rutine for koloskopi. Som en del av standard tarmforberedelse vil pasienter randomisert til Picosalax-gruppen ta dulcolax tre netter før testen og deretter igjen to netter før testen. Kvelden før testen skal pasientene ta enten PEG 2L eller én pose Picosalax. Neste morgen vil de ta en ny dose av enten PEG (2 liters beholder) eller en pose Picosalax. De vil deretter innta tykktarmskapselen og en dose Prucalopride den morgenen. Etter 7 timer vil de returnere til endoskopienheten hvor de skal gjennomgå en koloskopi, som er standarden for omsorg for undersøkelse av tykktarmen.

Bildene fra tykktarmskapselen vil bli gjennomgått og kvaliteten på tarmforberedelsen vil bli gradert ved hjelp av en tidligere validert skala. Det antas at Picosalax- og prucaloprid-regimet vil gi en bedre rens for tykktarmen enn PEG og prucaloprid da det vil være mindre grumsete væske i tykktarmen og gi bedre oversikt over slimhinnen. Polyppdeteksjon og abnormiteter i slimhinnen påvist med tykktarmskapselen vil også bli sammenlignet med polypper og abnormiteter påvist ved koloskopi.