Mejorando la Preparación Intestinal para la Cápsula de Colon

La endoscopia con cápsula de colon es una tecnología que se ha desarrollado como un método no invasivo para examinar el intestino grueso. La mayor limitación para su uso ha sido encontrar una preparación intestinal que limpie el colon adecuadamente para una buena visualización de la mucosa y también ayude a impulsar la cápsula a través del colon. La mayoría de los estudios se han realizado en Europa utilizando medicamentos para la preparación intestinal que no están aprobados para su uso en América del Norte.

El propósito de este estudio es comparar una combinación de polietilenglicol (PEG) y prucaloprida con Picosalax y prucaloprida para determinar qué régimen brindará una mejor limpieza de colon para la cápsula de colon. Tanto PEG como Picosalax son preparaciones intestinales que se utilizan habitualmente para colonoscopias en Canadá. La prucaloprida es un nuevo medicamento recientemente aprobado para su uso en Canadá que mejora la motilidad intestinal y debería ayudar con el tránsito de la cápsula del colon.

Los pacientes derivados para una colonoscopia se inscribirán en el estudio y se asignarán aleatoriamente a uno de los regímenes de preparación intestinal. Se someterán a una preparación intestinal de dosis dividida con PEG o Picosalax, que es la rutina para la colonoscopia. Como parte de la preparación intestinal estándar, los pacientes asignados aleatoriamente al grupo Picosalax tomarán dulcolax tres noches antes de la prueba y luego nuevamente dos noches antes de la prueba. La noche anterior a la prueba, los pacientes tomarán PEG 2L o un sobre de Picosalax. A la mañana siguiente tomarán otra dosis de PEG (envase de 2 litros) o un sobre de Picosalax. Luego ingerirán la cápsula de colon y una dosis de prucaloprida esa mañana. Después de 7 horas, volverán a la unidad de endoscopia donde se les realizará una colonoscopia, que es el estándar de atención para el examen del colon.

Se revisarán las imágenes de la cápsula del colon y se calificará la calidad de la preparación intestinal mediante una escala previamente validada. Se plantea la hipótesis de que el régimen de picosalax y prucaloprida proporcionará una mejor limpieza del colon que el PEG y la prucaloprida, ya que habrá menos líquido turbio en el colon y permitirá una mejor visualización de la mucosa. La detección de pólipos y las anomalías de la mucosa detectadas con la cápsula del colon también se compararán con los pólipos y las anomalías detectadas en el momento de la colonoscopia.