Miglioramento della preparazione intestinale per la capsula del colon

L'endoscopia della capsula del colon è una tecnologia che è stata sviluppata come metodo non invasivo per esaminare l'intestino crasso. La più grande limitazione al suo utilizzo è stata trovare una preparazione intestinale che sia in grado di pulire adeguatamente il colon per una buona visualizzazione della mucosa e anche di aiutare a spingere la capsula attraverso il colon. La maggior parte degli studi sono stati condotti in Europa utilizzando farmaci per la preparazione dell'intestino che non sono approvati per l'uso in Nord America.

Lo scopo di questo studio è confrontare una combinazione di polietilenglicole (PEG) e prucalopride con Picosalax e prucalopride per determinare quale regime darà una migliore pulizia del colon per la capsula del colon. Sia il PEG che il Picosalax sono preparazioni intestinali utilizzate abitualmente per la colonscopia in Canada. La prucalopride è un nuovo farmaco recentemente approvato per l'uso in Canada che migliora la motilità intestinale e dovrebbe aiutare con il transito delle capsule del colon.

I pazienti che vengono indirizzati alla colonscopia verranno arruolati nello studio e randomizzati a uno dei regimi di preparazione intestinale. Saranno sottoposti a una preparazione intestinale a dose frazionata con PEG o Picosalax, che è di routine per la colonscopia. Come parte della preparazione intestinale standard, i pazienti randomizzati al gruppo Picosalax assumeranno dulcolax tre notti prima del test e poi di nuovo due notti prima del test. La sera prima del test i pazienti assumeranno PEG 2L o una bustina di Picosalax. La mattina seguente prenderanno un'altra dose di PEG (contenitore da 2 litri) o una bustina di Picosalax. Ingeriranno quindi la capsula del colon e una dose di Prucalopride quella mattina. Dopo 7 ore torneranno all'unità di endoscopia dove subiranno una colonscopia, che è lo standard di cura per l'esame del colon.

Le immagini della capsula del colon verranno riviste e la qualità della preparazione intestinale verrà valutata utilizzando una scala precedentemente convalidata. Si ipotizza che il regime Picosalax e prucalopride fornisca una migliore pulizia del colon rispetto a PEG e prucalopride in quanto vi sarà meno liquido torbido nel colon e consentirà una migliore visione della mucosa. Il rilevamento dei polipi e le anomalie della mucosa rilevate con la capsula del colon saranno anche confrontati con i polipi e le anomalie rilevate al momento della colonscopia.