Forbedring af tarmforberedelse til tyktarmskapslen

Kolonkapselendoskopi er en teknologi, der er udviklet som en ikke-invasiv metode til undersøgelse af tyktarmen. Den største begrænsning for dets anvendelse har været at finde et tarmpræparat, der både renser tyktarmen tilstrækkeligt til god visualisering af slimhinden og også hjælper med at drive kapslen gennem tyktarmen. De fleste undersøgelser er blevet udført i Europa med tarmforberedende medicin, der ikke er godkendt til brug i Nordamerika.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne en kombination af polyethylenglycol (PEG) og prucaloprid med Picosalax og prucaloprid for at bestemme, hvilket regime der vil give en bedre kolonrensning for tyktarmskapslen. Både PEG og Picosalax er tarmpræparater, der bruges rutinemæssigt til koloskopi i Canada. Prucalopride er en ny medicin, der for nylig er godkendt til brug i Canada, som forbedrer tarmmotiliteten og bør hjælpe med tyktarmskapseltransit.

Patienter, der henvises til koloskopi, vil blive optaget i undersøgelsen og randomiseret til et af tarmforberedelsesregimerne. De vil gennemgå en tarmforberedelse med delt dosis med enten PEG eller Picosalax, som er rutine for koloskopi. Som en del af standardtarmforberedelsen vil patienter randomiseret til Picosalax-gruppen tage dulcolax tre nætter før testen og derefter igen to nætter før testen. Aftenen før testen tager patienterne enten PEG 2L eller én pose Picosalax. Den følgende morgen tager de endnu en dosis af enten PEG (2 liters beholder) eller en pose Picosalax. De vil derefter indtage tyktarmskapslen og en dosis Prucalopride den morgen. Efter 7 timer vil de vende tilbage til endoskopienheden, hvor de vil gennemgå en koloskopi, som er standarden for pleje til undersøgelse af tyktarmen.

Billederne fra tyktarmskapslen vil blive gennemgået, og kvaliteten af ​​tarmforberedelsen vil blive bedømt ved hjælp af en tidligere valideret skala. Det er en hypotese, at Picosalax- og prucaloprid-regimet vil give en bedre udrensning af tyktarmen end PEG og prucaloprid, da der vil være mindre grumset væske i tyktarmen og give et bedre overblik over slimhinden. Polyppåvisning og abnormiteter i slimhinden påvist med tyktarmskapslen vil også blive sammenlignet med polypper og abnormiteter påvist på tidspunktet for koloskopi.