Melhorando a preparação do intestino para a cápsula do cólon

A cápsula endoscópica do cólon é uma tecnologia que foi desenvolvida como um método não invasivo de examinar o intestino grosso. A maior limitação para seu uso tem sido encontrar um preparo intestinal que limpe o cólon adequadamente para uma boa visualização da mucosa e também ajude a impulsionar a cápsula através do cólon. A maioria dos estudos foi realizada na Europa usando medicamentos para preparação intestinal que não são aprovados para uso na América do Norte.

O objetivo deste estudo é comparar uma combinação de polietileno glicol (PEG) e prucaloprida com Picosalax e prucaloprida para determinar qual regime proporcionará uma melhor limpeza do cólon para a cápsula do cólon. Tanto o PEG quanto o Picosalax são preparações intestinais usadas rotineiramente para colonoscopia no Canadá. A prucaloprida é um novo medicamento recentemente aprovado para uso no Canadá, que melhora a motilidade intestinal e deve ajudar no trânsito da cápsula do cólon.

Os pacientes encaminhados para colonoscopia serão incluídos no estudo e randomizados para um dos regimes de preparo intestinal. Eles serão submetidos a uma preparação intestinal em dose dividida com PEG ou Picosalax, que é rotina para colonoscopia. Como parte da preparação intestinal padrão, os pacientes randomizados para o grupo Picosalax tomarão dulcolax três noites antes do teste e novamente duas noites antes do teste. Na noite anterior ao teste, os pacientes tomarão PEG 2L ou um sachê de Picosalax. Na manhã seguinte, eles tomarão outra dose de PEG (recipiente de 2 litros) ou um sachê de Picosalax. Eles então ingerirão a cápsula do cólon e uma dose de prucaloprida naquela manhã. Após 7 horas, eles retornarão à unidade de endoscopia, onde serão submetidos a uma colonoscopia, que é o padrão de atendimento para exame do cólon.

As imagens da cápsula do cólon serão revisadas e a qualidade do preparo intestinal será graduada usando uma escala previamente validada. Supõe-se que o regime de Picosalax e prucaloprida proporcionará uma melhor limpeza do cólon do que PEG e prucaloprida, pois haverá menos fluido turvo no cólon e permitirá uma melhor visualização da mucosa. A detecção de pólipos e anormalidades da mucosa detectadas com a cápsula do cólon também serão comparadas com pólipos e anormalidades detectados no momento da colonoscopia.