PET kvantitative vurderinger av solid tumorrespons på immunkontrollpunktblokkadeterapi

Denne studien tar sikte på å utvikle metoder for kvantitativ avbildning av solide svulster hos pasienter som får immunterapi som har en forsinket virkningsmekanisme.

PET-avbildning med [18F] 2-deoksy-2-(18F)fluor-D-glukose (FDG) er et kraftig diagnostisk verktøy og er i stand til å oppdage melanomer og andre svulster, hvorav noen ikke kan påvises med CT. FDG PET brukes nå ofte for å oppdage melanom hos mennesker, da melanomer ganske konsekvent har høy glukosemetabolisme. PET med FDG kan avbilde responsen til svulster på terapi, men har ikke blitt grundig evaluert ved melanom eller immunterapi for melanom. PET har vist seg å være svært prediktiv for utfall hos pasienter etter radioimmunterapi av lymfom, og har vist endringer i tumorglykolyse så tidlig som 7 dager etter oppstart av immunterapi.

For å utvikle PET/CT som et verktøy for å oppdage tidlige bevis på respons hos pasienter med solide svulster som får immunkontrollpunktblokkering, foreslår etterforskere å utføre PET/CT-avbildning før terapi, igjen mellom dag 21 og 28, og til slutt etter 4 måneder oppstart etter behandling. Hver skanning vil bli vurdert kvalitativt og kvantitativt. Etterforskerne vil bruke PERCIST-kriteriene for å bestemme topp- og maksimale standardiserte opptaksverdier korrigert for mager kroppsmasse (SUL) i tumor, tumorvolumer og tumor totale glykolytiske volumer, og vil bruke CT fra PET/CT for å måle tumorstørrelse ved immune RECIST-kriterier . (Se avsnittet om resultatevaluering nedenfor.) Etterforskere vil vurdere om tidlige endringer i tumormetabolisme sett på FDG PET er prediktive for progresjonsfrie og generelle overlevelsesresultater. Gjennom disse systematiske pilotstudiene håper etterforskerne å bedre koble FDG PET-målinger til individuelle pasientresponser på immunkontrollpunktblokkadeterapi og bedre forstå og avgrense denne nye og ofte effektive terapeutiske tilnærmingen.