Quantitative PET-Bewertungen der Reaktion solider Tumore auf die Immun-Checkpoint-Blockade-Therapie

Ziel dieser Studie ist die Entwicklung von Methoden zur quantitativen Bildgebung von soliden Tumoren bei Patienten, die Immuntherapien mit verzögertem Wirkmechanismus erhalten.

PET-Bildgebung mit [18F] 2-Desoxy-2-(18F)Fluor-D-Glucose (FDG) ist ein wirksames diagnostisches Werkzeug und kann Melanome und andere Tumore erkennen, von denen einige durch CT nicht nachweisbar sind. FDG-PET wird heute häufig zum Nachweis von Melanomen beim Menschen verwendet, da Melanome ziemlich konstant einen hohen Glukosestoffwechsel aufweisen. PET mit FDG kann das Ansprechen von Tumoren auf eine Therapie darstellen, wurde jedoch weder beim Melanom noch in der Immuntherapie des Melanoms umfassend untersucht. Die PET hat sich als hochgradig prädiktiv für die Ergebnisse von Patienten nach einer Radioimmuntherapie des Lymphoms erwiesen und hat bereits 7 Tage nach Beginn der Immuntherapie Veränderungen in der Tumor-Glykolyse gezeigt.

Um PET/CT als Instrument zum Nachweis früher Anzeichen eines Ansprechens bei Patienten mit soliden Tumoren, die eine Immun-Checkpoint-Blockade erhalten, zu entwickeln, schlagen die Forscher vor, vor der Therapie eine PET/CT-Bildgebung durchzuführen, erneut zwischen den Tagen 21 und 28 und schließlich nach 4 Monaten Nachbehandlungsbeginn. Jeder Scan wird qualitativ und quantitativ bewertet. Die Forscher werden die PERCIST-Kriterien verwenden, um die Spitzen- und maximalen standardisierten Aufnahmewerte zu bestimmen, die um die fettfreie Körpermasse (SUL) im Tumor, das Tumorvolumen und das glykolytische Gesamtvolumen des Tumors korrigiert wurden, und werden CT aus PET/CT verwenden, um die Tumorgröße anhand der RECIST-Kriterien des Immunsystems zu messen . (Siehe Abschnitt zur Ergebnisbewertung weiter unten.) Die Forscher werden beurteilen, ob frühe Veränderungen des Tumorstoffwechsels, die bei der FDG-PET beobachtet werden, eine Vorhersage für die Ergebnisse des progressionsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens sind. Durch diese systematischen Pilotstudien hoffen die Forscher, die FDG-PET-Messungen besser mit den individuellen Patientenreaktionen auf die Immun-Checkpoint-Blockade-Therapie verknüpfen zu können und diesen aufkommenden und oft wirksamen therapeutischen Ansatz besser zu verstehen und zu verfeinern.