Kvantitative PET-vurderinger af solid tumorrespons på immunkontrolpunktblokadeterapi

Denne undersøgelse har til formål at udvikle metoder til kvantitativ billeddannelse af solide tumorer hos patienter, der modtager immunterapi, som har en forsinket virkningsmekanisme.

PET-billeddannelse med [18F] 2-deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose (FDG) er et potent diagnostisk værktøj og er i stand til at påvise melanomer og andre tumorer, hvoraf nogle ikke kan påvises ved CT. FDG PET bruges nu almindeligt til at påvise melanom hos mennesker, da melanomer ret konsekvent har højt glukosemetabolisme. PET med FDG kan afbilde tumorers respons på terapi, men er ikke blevet grundigt evalueret i melanom eller i immunterapi for melanom. PET har vist sig at være yderst prædiktiv for patienters udfald efter radioimmunterapi af lymfom og har vist ændringer i tumorglykolyse så tidligt som 7 dage efter immunterapistart.

For at udvikle PET/CT som et værktøj til at opdage tidlige tegn på respons hos patienter med solide tumorer, der modtager immunkontrolpunktblokade, foreslår efterforskerne at udføre PET/CT-billeddannelse før behandling, igen mellem dag 21 og 28, og endelig efter 4 måneder start efter behandling. Hver scanning vil blive vurderet kvalitativt og kvantitativt. Efterforskere vil bruge PERCIST-kriterierne til at bestemme top- og maksimale standardiserede optagelsesværdier korrigeret for mager kropsmasse (SUL) i tumor, tumorvolumener og tumor totale glykolytiske volumener, og vil bruge CT fra PET/CT til at måle tumorstørrelse ved immune RECIST-kriterier . (Se afsnittet om resultatevaluering nedenfor.) Efterforskere vil vurdere, om tidlige ændringer i tumormetabolisme set på FDG PET er forudsigelige for progressionsfrie og overordnede overlevelsesresultater. Gennem disse systematiske pilotundersøgelser håber efterforskerne bedre at kunne knytte FDG PET-målinger til individuelle patientresponser på immuncheckpoint-blokadeterapi og bedre forstå og forfine denne nye og ofte effektive terapeutiske tilgang.