Valutazioni quantitative PET della risposta del tumore solido alla terapia del blocco del checkpoint immunitario

Questo studio mira a sviluppare metodi per l'imaging quantitativo di tumori solidi in pazienti che stanno ricevendo immunoterapie che hanno un meccanismo d'azione ritardato.

L'imaging PET con [18F] 2-deossi-2-(18F)fluoro-D-glucosio (FDG) è un potente strumento diagnostico ed è in grado di rilevare melanomi e altri tumori, alcuni dei quali non sono rilevabili dalla TC. La PET con FDG è ora utilizzata comunemente per rilevare il melanoma negli esseri umani poiché i melanomi hanno un metabolismo del glucosio elevato in modo abbastanza coerente. La PET con FDG può visualizzare la risposta dei tumori alla terapia, ma non è stata ampiamente valutata nel melanoma né nell'immunoterapia per il melanoma. La PET ha dimostrato di essere altamente predittiva degli esiti dei pazienti sottoposti a radioimmunoterapia del linfoma e ha mostrato cambiamenti nella glicolisi tumorale già 7 giorni dopo l'inizio dell'immunoterapia.

Al fine di sviluppare la PET/TC come strumento per rilevare le prime prove di risposta nei pazienti con tumori solidi che ricevono il blocco del checkpoint immunitario, i ricercatori propongono di eseguire l'imaging PET/TC prima della terapia, sempre tra i giorni 21 e 28, e infine a 4 mesi inizio post-trattamento. Ogni scansione sarà valutata qualitativamente e quantitativamente. Gli investigatori utilizzeranno i criteri PERCIST per determinare i valori di assorbimento standardizzato di picco e massimo corretti per la massa corporea magra (SUL) nel tumore, i volumi tumorali e i volumi glicolitici totali del tumore e utilizzeranno la TC da PET/TC per misurare la dimensione del tumore in base ai criteri RECIST immunitari . (Vedere la sezione sulla valutazione dei risultati di seguito.) Gli investigatori valuteranno se i primi cambiamenti nel metabolismo del tumore osservati su FDG PET sono predittivi di esiti liberi da progressione e sopravvivenza globale. Attraverso questi studi pilota sistematici, i ricercatori sperano di collegare meglio le misurazioni PET FDG alle risposte dei singoli pazienti alla terapia del blocco del checkpoint immunitario e comprendere meglio e perfezionare questo approccio terapeutico emergente e spesso efficace.