Evaluaciones cuantitativas de PET de la respuesta de tumores sólidos a la terapia de bloqueo de puntos de control inmunitarios

Este estudio tiene como objetivo desarrollar métodos para obtener imágenes cuantitativas de tumores sólidos en pacientes que reciben inmunoterapias que tienen un mecanismo de acción retardado.

Las imágenes de PET con [18F] 2-desoxi-2-(18F)fluoro-D-glucosa (FDG) son una potente herramienta de diagnóstico y pueden detectar melanomas y otros tumores, algunos de los cuales son indetectables por TC. FDG PET ahora se usa comúnmente para detectar melanoma en humanos, ya que los melanomas tienen un metabolismo de glucosa alto de manera bastante consistente. La PET con FDG puede generar imágenes de la respuesta de los tumores a la terapia, pero no se ha evaluado de forma exhaustiva en el melanoma ni en la inmunoterapia para el melanoma. Se ha demostrado que la PET es altamente predictiva de los resultados de los pacientes después de la radioinmunoterapia del linfoma y ha mostrado cambios en la glucólisis tumoral incluso 7 días después del inicio de la inmunoterapia.

Con el fin de desarrollar PET/CT como una herramienta para detectar evidencia temprana de respuesta en pacientes con tumores sólidos que reciben bloqueo del punto de control inmunitario, los investigadores proponen realizar imágenes PET/CT antes de la terapia, nuevamente entre los días 21 y 28, y finalmente a los 4 meses. inicio posterior al tratamiento. Cada escaneo será evaluado cualitativa y cuantitativamente. Los investigadores utilizarán los criterios PERCIST para determinar los valores de captación estandarizados máximos y máximos corregidos para la masa corporal magra (SUL) en el tumor, los volúmenes tumorales y los volúmenes glucolíticos totales del tumor, y utilizarán la TC de PET/TC para medir el tamaño del tumor mediante los criterios RECIST inmunitarios. . (Consulte la sección sobre Evaluación de resultados a continuación). Los investigadores evaluarán si los cambios tempranos en el metabolismo tumoral observados en la PET con FDG predicen los resultados de supervivencia general y sin progresión. A través de estos estudios piloto sistemáticos, los investigadores esperan vincular mejor las mediciones de FDG PET con las respuestas de pacientes individuales a la terapia de bloqueo del punto de control inmunitario y comprender y refinar mejor este enfoque terapéutico emergente y, a menudo, efectivo.