Kognitiv atferdsterapi vs eksponering in vivo i behandling av panikklidelse med agorafobi

Angstlidelser er den vanligste gruppen av psykiske lidelser, med livstidsprevalensestimater som varierer mellom 10-30 % (Kessler et al 2007). De er en økonomisk belastning for samfunnet og den sjette største årsaken til funksjonshemming globalt (Baxter et al 2014; Fineberg et al 2013). Å lide av en angstlidelse er plagsomt, med berørte individer som rapporterer uheldige effekter på livskvalitet som kan sammenlignes med de som lider av alvorlig depressiv lidelse, og som overskrider befolkningens norm (Mendlowicz og Stein 2000). Panikklidelse med agorafobi er spesielt utbredt og en av de mest handikappende angstlidelsene.

Selv om effekten av psykologisk behandling for panikklidelse med agorafobi har vært gjenstand for mye forskning (Sanchez-Meca, Rosa-Alcazar, Marin-Martinez & Gomez-Conesa, 2010), sammenligner studier som sammenligner kognitiv atferdsterapi og eksponering i vivo har regelmessig vært underkraftig for å oppdage små til moderate forskjeller.

Derfor er hovedformålet med denne studien å undersøke om kombinasjonen av kognitive teknikker med eksponering in vivo er overlegen effekten av eksponering alene for pasienter med moderat til alvorlig agorafobi. Deltakere som lider av panikklidelse, agorafobi får eksponeringsbasert behandling med elementer av kognitiv restrukturering (CBT-gruppe) eller uten slike elementer (eksponeringsgruppe) levert i henhold til behandlingsmanualer og i individuelle økter med maksimalt 30 økter á 50 minutter . Begge behandlingene dekker psykoedukasjon om arten av angst og panikk, interoceptive og intensiverte situasjonseksponeringsøvelser. I CBT-gruppen er identifisering og korrigering av maladaptive tanker om angst og dens konsekvenser også en del av behandlingspakken.