Когнитивно-поведенческая терапия против воздействия in vivo при лечении панического расстройства с агорафобией

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной группой психических заболеваний, распространенность которых в течение жизни оценивается в пределах 10-30% (Kessler et al 2007). Они ложатся экономическим бременем на общество и являются шестой по значимости причиной инвалидности в мире (Baxter et al 2014; Fineberg et al 2013). Страдание от тревожного расстройства вызывает тревогу, поскольку пострадавшие сообщают о неблагоприятном влиянии на качество жизни, сравнимом с таковым у людей, страдающих большим депрессивным расстройством, и превышают популяционную норму (Mendlowicz and Stein, 2000). Паническое расстройство с агорафобией особенно распространено и является одним из наиболее инвалидизирующих тревожных расстройств.

Хотя эффективность психологического лечения панического расстройства с агорафобией была предметом большого количества исследований (Sanchez-Meca, Rosa-Alcazar, Marin-Martinez & Gomez-Conesa, 2010), исследования, сравнивающие когнитивно-поведенческую терапию и экспозицию в vivo регулярно были недостаточны для обнаружения различий от небольших до умеренных.

Таким образом, основная цель настоящего исследования состоит в том, чтобы выяснить, превосходит ли сочетание когнитивных методов с воздействием in vivo эффекты воздействия только на пациентов с агорафобией от умеренной до тяжелой степени. Участники, страдающие паническим расстройством, агорафобией, получают экспозиционную терапию с элементами когнитивной реструктуризации (КПТ-группа) или без таких элементов (группа «Только экспозиция») в соответствии с руководствами по лечению и в виде индивидуальных сеансов максимум 30 сеансов по 50 минут. . Оба метода лечения охватывают психообразование о природе тревоги и паники, интероцептивные упражнения и упражнения по интенсивному ситуационному воздействию. Кроме того, в группе когнитивно-поведенческой терапии выявление и коррекция неадекватных мыслей о тревоге и ее последствиях является частью лечебного пакета.