Kognitiv adfærdsterapi vs eksponering in vivo i behandling af panikangst med agorafobi

Angstlidelser er den mest almindelige gruppe af psykiske sygdomme, med livstidsprævalensestimater på mellem 10-30 % (Kessler et al 2007). De er en økonomisk belastning for samfundet og den sjettestørste årsag til handicap globalt (Baxter et al 2014; Fineberg et al 2013). At lide af en angstlidelse er foruroligende, idet berørte individer rapporterer negative virkninger på livskvaliteten sammenlignelige med dem, der lider af svær depressiv lidelse, og som overstiger befolkningsnormen (Mendlowicz og Stein 2000). Panikangst med agorafobi er særligt udbredt og en af ​​de mest handicappede angstlidelser.

Selvom effekten af ​​psykologisk behandling for panikangst med agorafobi har været genstand for en del forskning (Sanchez-Meca, Rosa-Alcazar, Marin-Martinez & Gomez-Conesa, 2010), sammenligner undersøgelser, der sammenligner kognitiv adfærdsterapi og eksponering i vivo har jævnligt været underbelastet til at opdage små til moderate forskelle.

Derfor er det primære formål med denne undersøgelse at undersøge, om kombinationen af ​​kognitive teknikker med eksponering in vivo er overlegen i forhold til virkningerne af eksponering alene for patienter med moderat til svær agorafobi. Deltagere, der lider af panikangst, agorafobi modtager eksponeringsbaseret behandling med elementer af kognitiv omstrukturering (CBT-gruppe) eller uden sådanne elementer (eksponeringsgruppe) leveret i henhold til behandlingsmanualer og i individuelle sessioner med maksimalt 30 sessioner á 50 minutter . Begge behandlinger dækker psykoedukation om karakteren af ​​angst og panik, interoceptive og intensiverede situationsbestemte eksponeringsøvelser. I CBT-gruppen er identifikation og korrektion af maladaptive tanker om angst og dens konsekvenser endvidere en del af behandlingspakken.